1. parenterales
1.1. Heparinas
1.1.1. farmaco utilizado para prevenir la formacion de coagulos sanguíneos
1.1.1.1. mecanismo de acción
1.1.1.1.1. union y potenciación de la antitrombina III, lo que favorece la inactivation del factor XA y la trombina.
1.2. farmacocinetica
1.2.1. administración por vía intravenosa y subcutánea, distribución al sistema circulatorio, no es metabolizada solo se elimina por la orina.
1.2.1.1. cuidados de enfermería
1.2.1.1.1. buscar signos de necrosis, utilizar el farmaco con precaución en pacientes con enfermedades digetivas, controlar signos vitales (P/A y FC) y revisar hemograma completo
2. cumarinicos / tacos
2.1. warfarina
2.1.1. farmaco aticoagulante de via oral, que previene la formaciion de coagulos sanguineos
2.1.1.1. mecanismo de accion
2.1.1.1.1. inhibicion de la reduccion de la vitamina K oxidada, evitando la carboxilacion dependiente de la misma vitamina K de los residuos del glutamano de los factores II, VII, IX y X.
2.2. farmacocinetica
2.2.1. administracion via oral, tienen metabolismo hepatico, ejercen efecto a nivel de los hepatocitos y eliminacion renal
2.2.1.1. cuidados de enfermería
2.2.1.1.1. vigilar en aparacion de RAM, estar alerta en signos de necrosis cutánea, controlar la presencia de sangrado,
3. NACOs
3.1. son los nuevos anticoagulantes orales, tambien conocidos como anticoagulantes directos en la prevención de coágulos.
3.1.1. mecanismo de acción
3.1.1.1. inhibidores directos del factor Xa, no precisa de la antitrombina III.
3.1.1.1.1. medicamentos
3.2. farmacocinetica
3.2.1. administración via oral, inetracciona con ketoconazol/ritovanir que inhiben el metabolismo del xarelto, metabolismo hepatico y eliminación renal.
3.2.1.1. cuidados de enfermería
3.2.1.1.1. vigilar a los pctes en caso de sospecha de hematomas, no estan recomendados en pacientes intolerantes a la lactosa y precaución en personas con transtornos hemorrágicos.
4. Bibliografía Libro vademécum enfermería Clase farmacología anticoagulantes y libro para enfermeras aula virtual blackboard
5. antiagregantes plaquetarios
5.1. son farmacos que ayudan a la prevención de formación de coágulos inhibiendo la agregación plaquetaria de la sangre.
5.1.1. mecanismo de acción
5.1.1.1. inhibe de manera irreversible la actividad del COX en las plaquetas y tambien inhibe la adenosina de los receptores plaquetarios, lo que permite su acción prolongada.
5.1.1.1.1. medicamentos
5.2. farmacocinetica
5.2.1. rápida absorción por vía oral, su acción comienza a los 30 min, metabolismo heaptico y eliminación renal
5.2.1.1. cuidados de enfermeria
5.2.1.1.1. se suspende 5 dias antes de alguna cirugía, tener alta precaución en pctes con riesgo de hemorragia y contraindicado en hemorragias GI o intracraneal activa
6. tromboliticos
6.1. son farmacos que se utilizan para disolver los coágulos sanguíneos en el sistema circulatorio especialmente trombos.
6.1.1. mecanismo de acción
6.1.1.1. transformacion del plasminogeno en plasmina, activacion del plasimongeno para su conversión en plasmina para degradar la fibrina y sus productos.
6.1.1.1.1. medicamentos
6.2. farmacocinetica
6.2.1. administración por vía intravenosa, depende del farmaco su vida media varia entre 5-30 min, metabolismo hepatico, eliminación renal
6.2.1.1. cuidados de enfermería
6.2.1.1.1. vigilar al paciente en busca de efectos adversos, verificar constantemente sus signos vitales, evitar inyecciones parenterales para disminuir el riesgo de hemorragia