1. La apolipoproteína E en el metabolismo de las lipoproteínas, la salud y las enfermedades cardiovasculares.
1.1. APOLOPOPROTEÍNA E
1.1.1. Historia
1.1.1.1. proteína rica en arginina
1.1.1.1.1. mutaciones
1.1.2. Evolución
1.1.2.1. apoE parte de las apoproteínas intercambiables similares
1.1.2.1.1. mejor control metabólico de lipoproteínas ricas en triglicéridos
1.1.2.1.2. transporte de lípidos entre celulas del en especial del SN
1.1.2.1.3. Resistencia que promueve la longevidad en humanos
1.1.3. Variación genética
1.1.3.1. Cromosoma 19q13.
1.1.3.1.1. 4% varianza en LDL
1.1.4. Funciones
1.1.4.1. Beneficiosas para el organismo
1.1.4.1.1. 1. Asimila y transfiere los lípidos en el cerebro.
1.1.4.2. Funciones psicopatológicas
1.1.4.2.1. 1. Disfunción neuronal temprana
1.1.5. En donde se expresa y produce
1.1.5.1. En el Hígado, en el SNC en astrocitos, C. Gliales, C. vasculares y en el plexo coroideo. Macrófagos y adipocitos. Además esta expresado en las matrices extracelulares de su unión con la heparina y la HSPG en varios organos y tejidos.
1.1.5.1.1. puede ser reabsorbida por los hepatocitos y rescretada
1.1.6. Metrabolísmo de las lipoproteínas y apo-E
1.1.6.1. Distribución de la apo-E en las lipoproteína
1.1.6.1.1. en estado de ayuno la apoE esta en VLDL y HDL.
1.1.6.1.2. El LDL y IDL prácticamente no tienen apo-E
1.1.6.1.3. Isoformas en las Lipoproteínas
1.1.7. Salud y Enfermedad
1.1.7.1. Los hombres tienen vidas más largas frente a la exposición de lipoproteínas en comparación con otras especies
1.1.7.1.1. Ateroesclerosis
1.1.7.1.2. Riesgo Cardiovascular
1.1.7.1.3. Síndrome metabólico
1.1.7.1.4. Disbetalipoproteínas
1.1.7.1.5. Glomerulopatía de lipoproteína
1.1.7.1.6. En el Sistema Nervioso
1.1.8. Investigación
1.1.8.1. Dislipidemia
1.1.8.1.1. Electroforésis de proteínas y lipoproteínas
1.1.8.2. Genética
1.1.8.2.1. se espera que se convierta en una práctica estándar
1.1.8.3. Concentración
1.1.8.3.1. su valor en la práctica clinica no esta claro
1.1.8.3.2. generalmente los medicamentos para enfermedades asociadas disminuyen la concentración de apo-E
1.1.9. Aplicaciones terapéuticas
1.1.9.1. Cambio de isoformas de apo-E
1.1.9.1.1. mutaciones de apoE compatibles con la vida
1.1.9.2. aplicaciones específicas
1.1.9.2.1. modificar perfil de lipoproteínas
1.1.9.3. ApoE en medicina personalizada
1.1.9.3.1. importancia clínica en el contexto de la dislipidemia, riesgo cardiovascular y enfermedades neurodegenerativas
1.1.10. conclusiones de las aplicaciones terapéuticas
1.1.10.1. actualmente a nivel mundial no se recomienda realizar estudios de apoE4 en pacientes con enfermedades neurodegenerativos como lo es el Alzheimer
1.1.10.1.1. porque pueden provocar un aumento en el deterioro congnitivo leve que ya presentan estos pacientes
1.1.10.2. no existe un medicamento como tal que se use para modificar o controla las concentraciones de epo-E
1.1.10.2.1. sin embargo los estudios de biomarcadores plasmáticos pueden servir para establecer controles sanos de pacientes con EA, entre los que si desarrollan clínica asociada a la epo-E
1.1.10.3. los pacientes con factores de riesgo vascular como la hipertensión pueden promover el deterioro congnitivo leve
1.1.10.3.1. en dicha asociación podemos encontrar varios datos del articulo interesantes que deben ser objeto de estudio a profundizar
1.1.10.4. Aducanumab
1.1.10.4.1. es un anticuerpo monoclonal recombinante dirigido contra la beta amiloide. La Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) aprobó el aducanumab para el tratamiento de la EA leve mediante la vía de aprobación acelerada (1)
1.1.10.4.2. selección de pacientes
1.1.10.4.3. este medicamento tiene nombre comercial el cual es ADUHELM
1.1.10.5. Aplicaciones terapéuticas en Ecuador
1.1.10.5.1. Galantamina
1.1.10.6. conclusión de las aplicaciones terapéuticas en el Ecuador
1.1.10.6.1. no existe un medicamento que regule la apo-E, pero existen medicamentos que al parecer promueven la función de la apo-E, ayudando a cumplir con sus funciones como la eliminación de b-amiloiden en el caso de acientes con enfermedad neurodegenerativa como el Alzheimer