CLASIFICACIÓN DE LA ANÉMIA

1. MORFOLOGÍA

1.1. Tamaño

1.1.1. Macrocítica

1.1.1.1. VCM >100

1.1.1.2. Hematíes genades

1.1.1.3. Anemia megaloblástica

1.1.1.3.1. Perniciosa

1.1.1.3.2. Por deficiencia de folato

1.1.2. Normocítica

1.1.2.1. VCM 80-100

1.1.2.2. Globulos rojos de tamaño normal

1.1.2.3. Anemias de enfermedad crónica

1.1.2.4. Anemia hemolítica

1.1.2.4.1. Favismo

1.1.3. Microcítica

1.1.3.1. VCM <80

1.1.3.2. Hematíes pequeños

1.1.3.3. En la mayoria de casos se presentan globulos rojos de un tono pálido (hipocromía)

1.1.3.4. Talasemia

1.1.3.4.1. Altereaciones genéticas

1.1.3.4.2. No se produce suficiente hemoglobina

1.1.3.5. Anemia ferropénica

1.1.3.5.1. Causas

1.2. Coloración

1.2.1. Hipercrómica

1.2.1.1. HCM >34

1.2.1.2. Hematies con un tono rojizo vivo

1.2.1.3. Anemia perniciosa

1.2.1.4. Esferocitosis hereditaria

1.2.2. Normocrómica

1.2.2.1. HCM 27-34

1.2.2.2. Anemia secundaria a hemorragia aguda

1.2.2.3. Anemia hemolítica

1.2.2.4. Anemia aplásica

1.2.3. Hipocrómica

1.2.3.1. HCM <27

1.2.3.2. Hematíes de un tono pálido

1.2.3.3. Anemia ferropénica

1.2.3.4. Talasemia menor

2. VALORES NORMALES DE LABORATORIO

2.1. Hemoglobina

2.1.1. Mujeres

2.1.1.1. 14 ± 2 gr/dL

2.1.2. Hombres

2.1.2.1. 16 ± 2 gr/dL

2.2. Hematocrito (Hto)

2.2.1. Hombre

2.2.1.1. Normal

2.2.1.1.1. 47 ± 5%

2.2.1.2. Anémia

2.2.1.2.1. <42%

2.2.2. Mujer

2.2.2.1. Normal

2.2.2.1.1. 42 ± 5%

2.2.2.2. Anemia

2.2.2.2.1. <37% es anemia

2.3. Volumen Corpuscular Medial (VCM)

2.3.1. 80 a 100 fL

2.4. Hemoglobina Corpuscular Medial (HCM)

2.4.1. 27 a 34 pg

3. OMS

3.1. Es considerado anemia cuandohay un bajo nivel de hemoglobina

3.1.1. Hombres

3.1.1.1. <13 gr/dL

3.1.2. Mujeres

3.1.2.1. <12 gr/dL

3.1.2.2. <11 gr/dL en embarazadas

4. FISIOPATOLOGÍA

4.1. No regenerativa (central)

4.1.1. Disminución de la respuesta reticulocitaria

4.1.2. Causas

4.1.2.1. Alteración de la Hb

4.1.2.1.1. Déficit de hierro

4.1.2.2. Alteración en la eritropoyesis

4.1.2.2.1. Fallo en la médula ósea

4.1.2.3. Secundaria a enfermedades sistémicas

4.1.2.3.1. Lupus eritematoso

4.1.2.4. Estímulo de eritropoyetina más bajo

4.1.2.4.1. Anemia renal crónica o subsecuente a insuficiencia renal

4.2. Regenerativa (periférica)

4.2.1. Aumento de la respuesta reticulocitaria / regeneración medular

4.2.2. Causas

4.2.2.1. Hemolisis (hemolítica)

4.2.2.1.1. Talasemia

4.2.2.1.2. Asociada a infecciones y toxinas

4.2.2.1.3. Enfermedades crónicas

4.2.2.1.4. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)

4.2.2.1.5. Hiperesplenismo

4.2.2.2. Hemorragia

4.3. Cantidad nomar reticulocitaria

4.3.1. IPR

4.3.1.1. (%Ret x Hto)/Hto. ideal (45%)

4.3.1.2. 1-2% es normal

4.3.1.2.1. <1 es no regenerativa

4.3.1.2.2. >2 es renerativa