1. ¿Cómo se ven las impresiones generales del TOPCON?
1.1. En el caso del equipo de Topcon® podremos recibir un corte radial u horizontal con un reporte de análisis retinal complementado con una imagen retinográfica, de gran utilidad cuando queremos correlacionar las distintas lesiones con el corte tomográfico.
2. ¿Cómo se ven las impresiones generals del OPTOVUE?
2.1. Las impresiones realizadas con el equipo Optovue®que habitualmente utilizamos son los cortes radiales y el reporte con el análisis del mapa de espesor de retina total (EMM5)
3. ¿Cómo se ven las impresiones generales del STRATUS?
3.1. Si es un Stratus® (equipo de dominio de tiempo) podremos encontrarnos con un corte radial como este y una impresión tabular de espesor/volumen retinal.
4. ¿Cómo son las impresiones de progresion en el OPTOVUE?
4.1. Este es un mapa donde se puede comparar y ver la progresión a lo largo del tiempo en un mismo paciente. Este recuadro resalta cuándo se realizó el estudio de base, compara con hasta 3 follow up. Los mapas de significado que se resaltan con este recuadro, el primero de la izquierda es el examen de base, resto de los mapas muestran la diferencia de espesor calculados a partir de este primer examen. Por debajo de todo se ven los pequeños cortes tomográficos, que nos permiten tener una idea a groso modo de las características anatómicas.
4.2. Este es el examen comparativo, permite cotejar los cortes tomográficos en distintos puntos de la mácula, el superior es el examen actual, y el inferior el examen previo. A la izquierda se puede ver el fondo de ojo en blanco y negro y la flecha, en este caso horizontal nos está indicando por donde pasa el corte tomográfico. 8
5. ¿Cómo se ve el mapa de espesor en el OPTOVUE?
5.1. En el mapa de espesor total en la parte superior encontraremos los datos de nuestro paciente. Arriba y a la izquierda como lo indica la flecha podremos saber a simple vista que se trata de ojo derecho. En el recuadro superior izquierdo tendremos la imagen del fondo en blanco y negro por encima del mismo en este caso estarán indicados los espesores de cada área con una los cortes vertical y horizontal que nos señalan por donde pasa corte tomográfico. A la derecha y arriba visualizamos el Mapa de Espesor de la retina total (que mide el espesor desde la limitante interna (ILM) al epitelio pigmentario (RPE) incluyendo a éste), es un mapa de significado de retina total cuyos valores se correlacionan directamente con la base de datos normativa, en este caso es de más de 1000 pacientes normales, divididos en 7 grupos étnicos. En la tabla que se encuentra abajo y a la izquierda se despliegan detalladamente los valores de espesor de cada sector y área, el color indica si está dentro de los parámetros normales, aumentado o disminuido. Aquí podemos observar el corte tomográfico (horizontal y vertical), nos permite determinar la validez de las mediciones porque podremos observar si están correctamente trazadas las líneas a nivel del perfil 5 anterior y del epitelio pigmentario, ya que a partir las mismas se calcula automáticamente el promedio de las medidas de espesor de cada área. También sirven para ubicar patologías, en el área escaneada. En el mapa topográfico que se encuentra abajo y a la derecha, podremos apreciar en la gama de los colores calidos las partes más elevadas de la mácula (espesores aumentados), mientras que los colores fríos representan las partes más aplanadas (reducción del espesor). 5
5.2. Como mencionamos en la imagen anterior, a la derecha y arriba estará el mapa de espesor en el que se correlaciona con la base de datos normativa, en este caso es de más de 1000 pacientes normales, divididos en 7 grupos étnicos. Dicho mapa se divide en nueve áreas, en las cuales se refleja el promedio de espezor de cada una en números. La parte central corresponde a la fovea (presenta 1 mm de diámetro), por fuera de la misma la parafovea (3 mm de diámetro), subdividida en cuatro áreas y el anillo más externo (5 mm de diámetro), subdividio también vez en cuatro áreas. El color verde indica que está dentro de los parámetros normales, el azul claro (reducción límite), azul oscuro (reducción franca del espesor), si está en amarillo (aumento border line) y el rojo indica aumento franco del espesor.
6. ¿Cuál es la diferencia de medicion de espesor en los diferentes equipos?
6.1. Como ya hemos visto, estos son los mapas de espesor de los distintos equipos de OCT. Nos aportan datos similares como los valores de volúmen y espesor dispuestos en un círculo dividido en 9 áreas, mostrándonos una imagen del fondo y el corte tomográfico correspondiente. El equipo stratus aporta como valor normal de espesor en 180 um para la fovea, difiere en 50 um menos compardo con los equipos de dominio espectral (Optovue y Topcon), esta diferencia se debe a que la línea de trazado del perfil posterior para medir el espesor pasa más adentro generando esta diferencia en los valores de espesor. Para los equipos Optovue y Topcon, los valores normales rondan alrededor de las 220 um a las 270 um aproximandamente.
7. ¿Cómo se ven las diferencias y la progrecion en los diferentes equipos?
7.1. En el caso del equipo Topcon® podemos recibir los cortes tomográficos radiales y a la derecha el mapa de espesor, sin el cálculo de la diferencia entre ambos. Mientras que el stratus proporciona un mapa topográfico coloreado donde representa la zonas de cambio (azul reducción de espesor, verde igual, marrón aumento) y además abajo permite ver la diferencia de espesor (cálculo realizado con los nros arrojados del examen actual y el previo).
