1. Valoración del hombro
1.1. inspección Caras: Anterior: masa deltoides(anteroexterna/anterointerna. Lateral: "v" deltoidea. Posterior: volumen deltoides, musculatura escapulohumeral/subespinosa, relieve escapular. Superior: triangulo clavícula-espina escapular Inferior (axila) piel, movilidad, alteraciones. Palpación: estructuras óseas (acromion, clavícula, espina escapular) Músculos (trapecio deltoides) Medición articular (goniometro) Flexoextensión: eje en acromion: brazos paralelos al tronco/húmero. Abducion/ adduccion vertical: eje glenohumeral Horizontal/ eje en acromion Rotación externa/interna: eje en olecranon ( decubito supino)
2. Modelos de la CIF
2.1. Clasificacion
2.1.1. es un sistema desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para proporcionar un lenguaje estandarizado sobre salud y estados relacionados. Se divide en dos partes:
2.1.1.1. Funcionamiento y discapacidad
2.1.1.1.1. Funciones y estructuras corporales, se refiere a las funciones fisiológicas y la anatomía del cuerpo.
2.1.1.2. Actividades y participación
2.1.1.2.1. Involucra la realización de tareas y el involucramiento en la vida social.
2.2. Factores conextuales
2.2.1. Factores ambientales
2.2.1.1. El entorno físico y social que puede limitar o facilitar el funcionamiento.
2.2.2. Factores personales
2.2.2.1. Aspectos individuales como sexo, edad, estilo de vida y antecedentes.
2.3. Dominioa de la CIF
2.3.1. Contiene varios dominios como un listado de capitulos
2.4. Categorias
2.4.1. En cada dominio se tiene categorias (clases y subclases) y se clasifican en n primer y segundo nivel
2.5. Escala valorativa
2.5.1. Se cuantifican utilizando la misma escala valorativa, tener un problema puede significar tanto una deficiencia como una limitacion, restriccion o barrera dependiendo del dominio
2.6. Codificacion
2.6.1. Utiliza un sistema alfanumerico parala codificacion en donde las letraas se utilizan para indicar cada uno de los componentes
2.7. Funciones y disfunciones
2.7.1. Corporales
2.7.1.1. Según la Asociación Americana de Terapia Física (APTA), los sistemas que sustentan el movimiento humano incluyen el muscular, esquelético, neuromuscular, cardiovascular, respiratorio y tegumentario.
2.7.2. Desde una perspectiva fisioterapéutica
2.7.2.1. Este componente se centra en el control motor (estabilidad y movilidad) en segmentos específicos del cuerpo.
2.7.3. Actividades de la vida diaria y el nivel de participación en entornos familiares y sociales.
2.7.3.1. Es importante considerar las "barreras o facilitadores ambientales" que influyen en el nivel de participación y desempeño funcional.
3. Valoracion del codo
3.1. ▪︎ Inspección ▪︎ Morfologia, valgo, tono muscular. ▪︎ Palpación ▪︎ prominencias óseas (olécranon, epicóndilo, epitróclea) ▪︎ Bolsa alecraneana, biceps/tríceps, músculos flexores/extensores ▪︎ Medición articular ▪︎ Flexoextensión: eje en epicóndilo: 0° en extensión ▪︎ Pronosupinación: eje en tercer nudillo (puño cerrado)
4. Valoracion de la muñeca
4.1. ▪︎ Inspección ▪︎ Morfologia, valgo, tono muscular. ▪︎ Palpación ▪︎ prominencias óseas (olécranon, epicóndilo, epitróclea) ▪︎ Bolsa alecraneana, biceps/tríceps, músculos flexores/extensores ▪︎ Medición articular ▪︎ Flexoextensión: eje en epicóndilo: 0° en extensión ▪︎ Pronosupinación: eje en tercer nudillo (puño cerrado)
5. Valoracion de la mano
5.1. - Inspección: - Eminencias tenar/hipotenar, posición dedos, prensión. Palpación: - Articulaciones metacarpofalangicas/interfalángicas,tendones. - Medición Articular - Metacarpofalangicas/Interfalángicas: Eje en articulación; brazos en falanges. - Separación de dedos: Rango limitado (poco común)
6. Valoracion neurologica
6.1. - Reflejos: Bicipital (C5-C6): Flexión codo. -Tricipital (C7-CB): Extensión codo.. - Sensibilidad. - Superficial/Dolorosa. Cara interna/posterior/externa. - Propioceptiva: Posición/dirección dedos
7. Diagnostico fisioterapeuta
7.1. Definicion
7.1.1. Proceso mediante el cual el fisioterapeuta identifica disfunciones del movimiento, limitaciones funcionales o discapacidades del paciente. Se basa en la historia clínica, signos, sintomas, exámenes fisicos y pruebas diagnósticas. Permite diseñar un tratamiento adecuado según las necesidades del paciente. Complementa el diagnóstico médico, facilitando la comunicación interdisciplinaria, Enfatiza la funcionalidad del paciente más que la patología en si.
7.2. Objetivo
7.2.1. -Definir la guía terapéutica y tratamiento. -Establecer un programa de intervención. -Seleccionar técnicas y medios adecuados. -Determinar las limitaciones funcionales. -Relacionar deficiencia con desventaja.
7.3. Habilidades requeridas
7.3.1. -Capacidad de evaluación funcional. -Identificación de consultas que requieren fisioterapia. -Derivación a otros profesionales si es necesario. -Uso de pruebas con sensibilidad, especificidad y valor predictivo. -Seguimiento del paciente.
7.4. Importancia
7.4.1. PERMITE LA COMUNICACIÓN ENTRE PROFESIONALES DE LA SALUD. -FUNDAMENTA LA ELECCIÓN DE INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS, -BASADO EN EVIDENCIA CIENTÍFICA Y PRÁCTICA CLÍNICA. -ENFOQUE EN LA FUNCIONALIDAD DEL PACIENTE.