1. Conceptos Básicos
1.1. Dependencia
1.1.1. Necesidad compulsiva de consumir la sustancia. Presencia de tolerancia y síndrome de abstinencia. Uso continuado a pesar de los problemas derivados.
1.2. Abuso o Consumo Perjudicial
1.2.1. Uso de la sustancia que provoca daño físico o psicológico. No necesariamente presenta síndrome de abstinencia al interrumpir el consumo.
1.3. Desintoxicación
1.3.1. Proceso terapéutico para que el sujeto deje de consumir. Superación del síndrome de abstinencia. Generalmente dura entre una y dos semanas.
1.4. Deshabituación
1.4.1. Proceso prolongado para abandonar el consumo de manera permanente. Prevención de recaídas con medidas psicosociales.
1.5. Remisión
1.5.1. Total temprana
1.5.1.1. No cumple criterios de dependencia en los primeros 12 meses.
1.5.2. Total sostenida
1.5.2.1. Remisión superior a 12 meses.
1.5.3. Parcial temprana
1.5.3.1. Presenta algunos criterios de dependencia en los primeros 12 meses.
1.5.4. Parcial sostenida
1.5.4.1. Uno o más criterios, pero no todos, durante más de 12 meses.
2. Clasificación y Trastornos Relacionados
2.1. Trastornos Psicóticos Inducidos por Sustancias
2.1.1. Alucinaciones y delirios que ocurren durante o después de la intoxicación.
2.2. Trastornos de Ansiedad Inducidos por Sustancias
2.2.1. Ataques de pánico y episodios de ansiedad relacionados con el consumo.
2.3. Trastornos del Estado de Ánimo
2.3.1. Depresión y trastornos bipolares inducidos por el uso de sustancias.
2.4. Trastornos Neurocognitivos
2.4.1. Deterioro de la memoria, atención y juicio debido al consumo prolongado.
2.5. Trastornos del Sueño
2.5.1. Insomnio o hipersomnia relacionados con el uso de sustancias
3. Sustancias Comúnmente Abusadas
3.1. Alcohol
3.1.1. Alta prevalencia de consumo mundial. Consumo frecuente en sociedad, especialmente en reuniones sociales. Problemas de salud y sociales asociados con el abuso.
3.2. Opiáceos
3.2.1. Incluye heroína y analgésicos opiáceos. Alta capacidad de generar dependencia física y psicológica.
3.3. Cocaína
3.3.1. Estimulante potente con alta capacidad de generar dependencia. Problemas cardiovasculares y neurológicos asociados.
3.4. Cannabis
3.4.1. Uso extendido, especialmente entre jóvenes. Puede llevar a trastornos de ansiedad y psicosis inducida por la sustancia.
3.5. Estimulantes
3.5.1. Incluye anfetaminas y metanfetaminas. Asociados con episodios de psicosis y daños cardiovasculares.
3.6. Alucinógenos
3.6.1. Incluye LSD y otras sustancias similares. Pueden provocar trastornos perceptuales y psicosis a corto plazo.
3.7. Sedantes
3.7.1. Incluye benzodiacepinas y barbitúricos. Uso prolongado puede llevar a dependencia y síndrome de abstinencia grave.
3.8. Drogas de Diseño
3.8.1. Incluye MDMA (éxtasis) y otras. Pueden causar hipertermia, deshidratación y trastornos de ánimo.
4. Tratamiento y Manejo
4.1. Intervención Inicial
4.1.1. Evaluación médica y psicológica completa. Desintoxicación bajo supervisión médica.
4.2. Terapias Psicosociales
4.2.1. Terapia cognitivo-conductual (TCC). Grupos de apoyo y programas de 12 pasos.
4.3. Tratamiento Farmacológico
4.3.1. Medicación para reducir el craving y controlar el síndrome de abstinencia. Uso de antagonistas y agonistas parciales para tratar la dependencia.
4.4. Prevención de Recaídas
4.4.1. Estrategias de afrontamiento y apoyo continuo. Programas de seguimiento a largo plazo.