1. Introducción
1.1. Los reactantes de fase aguda son esenciales en el diagnóstico clínico debido a su capacidad para detectar la presencia y la gravedad de la inflamación. Su uso adecuado facilita un diagnóstico preciso y oportuno, también ayuda en la monitorización del progreso de la enfermedad y en la evaluación del efecto de las intervenciones terapéuticas, mejorando así la atención médica y el correcto manejo de los pacientes. Los reactantes de fase aguda son proteínas plasmáticas que sufren alteraciones durante la inflamación. Las variadas reacciones del huésped a la infección, inflamación o trauma abarcan como respuesta una amplia gama de respuestas patofisiológicas tales como la pirexia, leucocitosis, las alteraciones hormonales entre otros.
2. Métodos
2.1. Los reactantes de fase aguda son esenciales en el diagnóstico clínico debido a su capacidad para detectar la presencia y la gravedad de la inflamación. Su uso adecuado facilita un diagnóstico preciso y oportuno, también ayuda en la monitorización del progreso de la enfermedad y en la evaluación del efecto de las intervenciones terapéuticas, mejorando así la atención médica y el correcto manejo de los pacientes. Los reactantes de fase aguda son proteínas plasmáticas que sufren alteraciones durante la inflamación. Las variadas reacciones del huésped a la infección, inflamación o trauma abarcan como respuesta una amplia gama de respuestas patofisiológicas tales como la pirexia, leucocitosis, las alteraciones hormonales entre otros.
3. Discusión
3.1. De utilidad diagnóstica, los estudios revisados consistentemente muestran que los reactantes de fase aguda, como la PCR y la VSG, son útiles para detectar la presencia de inflamación y diferenciar entre procesos inflamatorios agudos y crónicos. Existe evidencia sólida de que los niveles de reactantes de fase aguda pueden reflejar la actividad de enfermedades crónicas como la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal, ayudando así en la monitorización de la respuesta al tratamiento. Los reactantes de fase aguda son marcadores sensibles de inflamación, la especificidad puede variar según la condición clínica específica y otros factores contextuales.
4. Resultados
4.1. Artículo 1
4.1.1. Título del artículo: Utilidad de los reactantes de fase aguda en el diagnóstico clínico. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Los Reactantes de Fase Aguda, específicamente la PCR, es poco utilizada a pesar de conocerse su importancia como marcador inflamatorio, sin embargo, en la actualidad constituye una valiosa herramienta como marcador inflamatorio. La proteína C reactiva debe usarse con prudencia. No es una prueba de detección negativa y solo debe usarse en el diagnóstico y monitoreo de un paciente que parece tener un proceso inflamatorio. En comparación con la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva es un marcador más sensible y específico de la reacción de fase aguda y responde mejor a los cambios en la condición del paciente. Solo hay dos circunstancias en las que la velocidad de sedimentación globular es superior: detectar infecciones óseas y articulares de bajo grado y controlar la actividad de la enfermedad en el lupus eritematoso sistémico. En todo caso, estos exámenes complementarios son una herramienta valiosa para el clínico, si son usados e interpretados de manera correcta y en correlación con el cuadro clínico, tanto para la confirmación diagnóstica como para el seguimiento y el pronóstico de los procesos infecciosos e inflamatorios.
4.2. Artículo 2
4.2.1. Título del artículo: Utilidad de los reactantes de fase aguda en la predicción de severidad de la covid-19 en niños atendidos en el servicio de pediatría del hospital regional honorio delgado, arequipa, 2021. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Los reactantes de fase aguda más alterados en niños con COVID-19 atendidos en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa, durante el año 2021 fueron el dímero D, la velocidad de sedimentación globular, y la proteína C reactiva. Al Servicio de Pediatría del HRHD, estandarizar los reactantes de fase aguda que se analizan en niños con sospecha de COVID-19, para poder contar con datos completos en estudios posteriores. Al servicio de Pediatría del HRHD.
4.3. Artículo 3
4.3.1. Título del artículo: Utilidad de la proteína C reactiva en el posoperatorio inmediato de un paciente reumático con apendicitis aguda. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Los reactantes de fase aguda, como es el caso de la proteína C reactiva constituyen un marcador de actividad de la enfermedad. Sin embargo, su utilidad se magnifica en los pacientes reumáticos que tienen que ser sometidos a una intervención quirúrgica, circunstancia en la que se tornan un marcador eficiente que muestra la magnitud del proceso inflamatorio. Se presenta el caso de una paciente femenina de 53 años edad, con diagnóstico de artritis reumatoide y síndrome de Sjögren secundario, que tuvo que ser sometida a intervención quirúrgica por diagnóstico de apendicitis aguda. Se realizó seguimiento clínico y de laboratorio utilizando la proteína C reactiva.
4.4. Artículo 4
4.4.1. Título del artículo: La Relación neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos y su correlación con los reactantes de fase aguda y la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: En este estudio, la correlación entre Relación Neutrófilos Linfocitos y Relación Plaquetas Linfocitos con reactantes de fase aguda y actividad de la enfermedad fue débil y la capacidad discriminativa para establecer el estado de actividad de la enfermedad fue baja. De acuerdo a estos resultados, estos indicadores no serían útiles para discriminar actividad de la enfermedad en pacientes con Artritis Reumatoide.
4.5. Artículo 5
4.5.1. Título del artículo: Reactantes de Fase Aguda como Predictores de Dehiscencia de Anastomosis Intestinal en Pacientes Expuestos a Cierre Diferido de Colostomía en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Se llevó a cabo el presente estudio para determinar si los reactantes de fase aguda, la proteína c reactiva, la velocidad de sedimentación globular, el índice neutrófilo linfocito y la albumina sérica son predictores de dehiscencia de anastomosis intestinal en pacientes expuestos a cierre diferido de colostomía atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
4.6. Artículo 6
4.6.1. Título del artículo: Elevación de reactantes de fase aguda tras el trasplante renal de causa no infecciosa. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Aunque se ha observado un aumento de los reactantes de fase aguda en pacientes receptores de trasplante renal que han recibido tratamiento con OKT3, no hay mucha información sobre si otros fármacos inmunosupresores pueden producir alteraciones similares. El objetivo de este estudio es explorar si el tratamiento con timoglobulina podría inducir en estos pacientes un aumento de procalcitonina (PCT) de tipo no infeccioso.
4.7. Artículo 7
4.7.1. Título del artículo: Utilidad del Índice neutrófilo/linfocito en Neumonías adquiridas de la comunidad. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como una infección pulmonar aguda que afecta los alvéolos y ocurre en un paciente sin exposición reciente a la atención médica. Las NAC con INL ≥5.35 presentaron una respuesta inflamatoria más acentuada expresada en leucocitosis y reactantes de fase aguda, también mayor riesgo de eventos adversos relacionados. El INL ≥ 5.35 resultó ser un excelente predictor de bacteriemias en estos pacientes. El (INL) es un parámetro fácil de determinar y de bajo costo.
4.8. Artículo 8
4.8.1. Título del artículo: Utilidad del valor de procalcitonina y proteína C reactiva en niños con quemaduras / Utility of procalcitonin and c reactive protein in children with burns. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Determinar la utilidad de procalcitonina y proteína C reactiva como reactantes agudos en niños quemados. El niño quemado es uno de los pacientes de más difícil manejo, no solo por su desbalance hídrico inicial, sino por la posibilidad de la aparición de diferentes complicaciones asociadas a infecciones propias a la quemadura o secundarias a la misma. Las infecciones constituyen la principal causa de muerte en niños quemados.
4.9. Artículo 9
4.9.1. Título del artículo: Reactantes de fase aguda en reumatología. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Las proteínas plasmáticas que sufren alteraciones durante la inflamación, se conocen como reactantes de la fase aguda. Este grupo proteico juega un importante papel en el complejo proceso de la inflamación. Los cambios en su concentración plasmática, responden a un aumento en la síntesis por parte de hígado, no permiten conocer ni la ubicación, ni las causas de la reacción inflamatoria pero constituyen una excelente herramienta.
4.10. Artículo 10
4.10.1. Título del artículo: Importancia de la producción local de reactantes de fase aguda mayores en la patogenia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Resumen de los hallazgos clínicos y aporte: Los reactantes de fase aguda (RFA) mayores, proteína C reactiva (PCR) y amiloide A sérico (AAS), tiene un papel relevante durante la reacción aguda del organismo ante diversos estímulos nocivos. La inducción de la expresión de estas moléculas (PCR y AAS), cuya concentración se multiplica por 1000 durante una agresión aguda, se realiza principalmente a nivel hepático a través de un complejo sistema de interacción mediado por diversas citoquinas entre las que tienen un papel crucial la interleucina-1, interleucina-6 y factor de necrosis tumoral alfa.