Acciones para la sostenibilidad del sistema sanitario

1. Residuos

1.1. Cambio de productos sanitarios de un solo uso por reutilizables. Puede que ya existan herramientas específicas para cirujgía, paños estériles, batas estériles y mantas térmicas que sean fáciles de empezar a utilizar. Más difícil de aplicar porque los productos podrían no existir, son: los guantes y las mascarillas médicas. Es necesario abordar los retos relativos al proceso de esterilización. A medio/largo plazo

1.2. Reducir los residuos de guantes de un solo uso formando al personal sobre las situaciones en las que los guantes son necesarios o no. Proporcionar desinfectante de manos y la posibilidad de lavarse las manos en todas las estancias del hospital. A medio/largo plazo

1.3. Aplicar una correcta recogida selectiva de los residuos proporcionando contenedores diferentes y formando al personal sobre cómo separar correctamente los residuos. Garantizar que se aplica la logística. Garantizar el reciclaje. A medio plazo

1.4. Aplicar el autoclave y la reutilización de productos sanitarios metálicos (por ejemplo, material estéril para heridas utilizado en las habitaciones). A medio/largo plazo

1.5. Configurar la impresora siempre a doble página, utilizar solo papel reciclado. A corto plazo

1.6. Pasar de la documentación en papel a la documentación electrónica. A medio/largo plazo

1.7. Beneficio para la salud: efecto indirecto a través de la reducción de las emisiones a la atmósfera y al agua procedentes de la fabricación; efecto directo en el sector sanitario a través de la reducción de costes; reducción de las repercusiones directas derivadas de la contaminación atmosférica, del agua y del suelo y de las emisiones de GEI, reducción de los efectos derivados de la contaminación del agua y del suelo.

2. Adquisiciones

2.1. Establecer directrices en materia de adquisiciones sostenibles para el hospital. Comprar solo a fabricantes que cumplan esas directrices (los criterios podrían ser la neutralidad climática, los principios de la economía circular, etc.). A medio/largo plazo

2.2. En el caso de algunos productos sanitarios, podría ser útil externalizar su uso: en lugar de comprar productos sanitarios, evaluar si hay empresas que ya los suministren y se ocupen de los problemas de mantenimiento, como máquinas averiadas, de forma circular. A medio/largo plazo

3. Edificios

3.1. Invertir en edificios sostenibles con un aislamiento adecuado. A largo plazo

3.2. Invertir en paneles solares. A largo plazo

3.3. Invertir en espacios verdes al aire libre. A largo plazo

3.4. Efecto sobre la salud: mejora de la calidad del aire interior y uso de materiales no tóxicos.

4. Gases anestésicos

4.1. Si procede, utilizar menos gases anestésicos optando por otros tipos de anestesia (por ejemplo, intravenosa, raquianestesia) o reducir el flujo de gas fresco, cuando sea posible. A corto plazo

4.2. Prohibir los gases anestésicos con peor efecto invernadero. A corto plazo

4.3. Aplicar estrategias de reciclado de gases anestésicos. A medio/largo plazo

5. Consumo de energía

5.1. Cambiar a energías renovables. (Beneficio para la salud pública: menos contaminación atmosférica por la quema de combustibles fósiles, lo que conlleva una disminución de la mortalidad y la morbilidad.) A corto plazo

5.2. Mejorar la eficiencia energética

5.2.1. Ventilación: reducir la potencia cuando sea posible, optimizar el uso instalando detectores de presencia en los quirófanos. A medio plazo

5.2.2. Refrigeración: instalar puertas de cierre automático. A medio/largo plazo

5.2.3. Calefacción: aumentar la temperatura de base si es posible. Utilizar bombas de calor de alto rendimiento. Garantizar un buen aislamiento. A medio/largo plazo

5.2.4. Iluminación: cambiar a lámparas led, instalar detectores de presencia. Corto/medio plazo

5.3. Beneficio para la salud: efecto indirecto derivado de la reducción de contaminantes atmosféricos y de las emisiones de gases de efecto invernadero.

6. Transporte

6.1. Optimizar las citas programadas, para que el paciente tenga que acudir menos veces al hospital, como en el ejemplo: el paciente acude una vez para su cita con el anestesista y el cirujano. A medio plazo

6.2. Implantación de consultas preoperatorias digitales. A medio plazo

6.3. Ofrecer opciones de alquiler de bicicletas al personal. Corto/medio plazo

6.3.1. Beneficio para la salud: mejorar la salud de la plantilla a través de una mayor actividad física.

6.4. Electrificación de la flota de vehículos propiedad del hospital. A medio/largo plazo

6.5. Ofrecer abonos de transporte público al personal. Reforzar la accesibilidad en autobús y tren en colaboración con el municipio. Corto/medio plazo

6.6. Beneficio para la salud: efecto indirecto derivado de la reducción de contaminantes atmosféricos y de las emisiones de gases de efecto invernadero.

7. Alimentación

7.1. Utilizar productos locales para reducir las emisiones del transporte. Corto/medio plazo

7.2. Optar por alimentos vegetales y reducir la carne y los productos de origen animal. A corto plazo

7.2.1. Beneficio para la salud: menos enfermedades cardiovasculares.

7.3. Utilizar herramientas digitales para conocer las preferencias de los pacientes en cuanto a alimentos antes de distribuirlos, para evitar el desperdicio alimentario. A medio plazo

7.4. Utilizar cajas reutilizables para la comida y la bebida para llevar. A corto plazo

8. General

8.1. Hacer hincapié en la medicina preventiva para evitar enfermedades y las necesidades de diagnóstico y tratamiento posteriores. Poner en marcha estrategias para mantener la salud del personal, por ejemplo, ofreciendo cursos de deporte, asesoramiento y recompensas para dejar de fumar. En el plano político, esto significaría reorientar las inversiones sanitarias hacia la medicina preventiva. A largo plazo

8.1.1. Beneficio para la salud: menos mortalidad y menos enfermedades.

8.2. Reducir las intervenciones médicas innecesarias. Implantar directrices claras de diagnóstico y tratamiento en el hospital y medidas pedagógicas para médicos y estudiantes de medicina sobre cómo evitar diagnósticos e intervenciones innecesarios. A largo plazo

8.2.1. Beneficio para la salud: menos complicaciones para la salud derivadas de diagnósticos e intervenciones innecesarios.

8.3. Invertir en digitalización: las consultas digitales y los historiales médicos digitales pueden ayudar a ahorrar recursos humanos, disponer de toda la información fácilmente y evitar así esfuerzos o el uso de materiales que ya se han aplicado.

8.4. Invertir en investigación: el sector médico solo está empezando a evaluar su huella de carbono. Todavía se desconoce mucho. Por ejemplo, ¿qué medicamentos tienen una cadena de suministro más sostenible? Junto con el personal de ingeniería de sostenibilidad, evalúa las opciones de tratamiento más sostenibles en la atención sanitaria. En el ejemplo de los medicamentos, crea una base de datos para orientar al departamento de compras. ¿Existen formas de aplicar la economía circular en el hospital, por ejemplo, separando los plásticos directamente en el quirófano del hospital e implicando a las empresas productoras?

8.5. Implicar al personal sanitario: son quienes mejor conocen el día a día y quienes tienen que aplicar los cambios. Deben participar directamente desde el principio. La concienciación, la formación y la motivación son muy importantes.

8.5.1. Beneficio para la salud: un entorno de trabajo saludable con un buen espíritu de equipo puede ayudar a la salud mental de los trabajadores sanitarios.