1. Farmacodinámica
1.1. Interacciones con las Drogas
1.1.1. Alteración terapéutica por interaciones con 2 o más medicamentos, alimentos, agentes ambientales o hierbas.
1.1.1.1. Interacciones Farmacocinéticas
1.1.1.1.1. Alteraciones en procesos de absorción, distribución, metabolismo o excreción que producen concentraciones alteradas en tejido o sangre.
1.1.1.2. Interacciones Farmacodinámicas
1.1.1.2.1. Efecto farmacológico alterado ya que fármacos actuan sobre mismos receptores biológicamente activos.
1.2. Efecto del Medicamento
1.2.1. Acción de agonismo o antagonismo sobre un proceso biológico específico, por el cual fue creado el medicamento.
1.2.1.1. Relación Farmacocinética
1.2.1.1.1. Índice Terapeutico (TI)
1.2.1.1.2. Vida Media
1.2.1.2. Factores que modifican el efecto
1.2.1.2.1. Intrínsecos
1.2.1.2.2. Extrínsecos
1.3. Reacciones adversas a medicamentos (RAM)
1.3.1. Reacciones tipo A (85%)
1.3.1.1. Se realacionan con la dosis y son predecibles debido a las propiedades farmacológicas del medicamento
1.3.1.1.1. Mecanismo de acción
1.3.1.1.2. Ejemplos
1.3.2. Reacciones tipo B (15%)
1.3.2.1. No se pueden anticipar en base a la farmacología del medicamento, por lo que son inesperados
1.3.2.1.1. Mecanismo de acción
1.3.2.1.2. Ejemplos
1.3.2.1.3. Clasificación según sistema de Gell y Coombs
2. Farmacocinética
2.1. Absorción
2.1.1. Proceso por el cual un fármaco entra al torrente sanguíneo
2.1.1.1. Biodisponibilidad
2.1.1.1.1. Tasa y extensión en la que el fáraco activo se absorbe y está disponible en sitio de acción
2.1.1.2. Factores que afectan la absorción
2.1.1.2.1. Depende de factores fisicoquímicos del fármaco, la forma de dosificación y el entorno del sitio de administración
2.1.1.3. Mecanismos de Absorción
2.1.1.3.1. Difusión pasiva
2.1.1.3.2. Transporte activo
2.1.1.4. Interacciones clínicamente relevantes
2.1.1.4.1. Ejemplo Digoxina y P-gp:
2.1.1.4.2. Factores específicos del paciente
2.1.1.5. Efectos de los alimentos
2.1.1.5.1. Absorción dependiente de comida
2.2. Distribución
2.2.1. Proceso mediante el cual el fármaco se distribuye desde el torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos del cuerpo.
2.2.1.1. Volumen de distribución (Vd)
2.2.1.1.1. Parámetro farmacocinético que indica el volumen en el que se distribuye el fármaco en el cuerpo. Mientras más alto, significa que el fármaco tiene mayor capacidad de acceder a tejidos más profundos en el organismo.
2.2.1.2. Transporte de fártmacos
2.2.1.2.1. Unión a proteínas
2.2.1.2.2. Fracción libre
2.2.1.3. Niveles plasmáticos
2.2.1.3.1. El efecto farmacológico se correlaciona con la concentración plasmática del fármaco. Depende de los niveles de la droga libre.
2.2.1.4. Barrreras naturalres
2.2.1.4.1. BHE
2.2.1.4.2. Placenta
2.2.1.5. Redistribución de los fármacos
2.2.1.5.1. Ocurre con fármacos liposolubles, debido a una acumulación en el tejido adiposo, posteriormente serán liberados a la sangre nuevamente.
2.3. Metabolismo
2.3.1. Transformaciones bioquímicas que sufre un fármaco dentro del hígado para facilitar su eliminación del cuerpo o activación.
2.3.1.1. Reracciones de metabolización
2.3.1.1.1. Reacciones tipo I o no sintéticas
2.3.1.1.2. Reacciones tipo II (sintéticas) o de conjugación
2.3.1.2. Biotransformación
2.3.1.2.1. Transformar una sutancia tóxica en algo más polar, hidrofílico y a la vez menos activo. Los productos de esta metabolización se denominan metabolitos.
2.3.1.3. Sistema enzimático microsomal
2.3.1.3.1. Citocromos
2.3.1.4. Vida media plasmática
2.3.1.4.1. Tiempo necesario para elimminar el 50% del fármaco administrado en el organismo.
2.4. Eliminación renal o Clearence Renal
2.4.1. Proceso en el que los medicamentos y sus metabolitos son eliminados del cuerpo mediante los riñones y purifica la sangre.
2.4.1.1. Etapas
2.4.1.1.1. Filtración Glomerular
2.4.1.1.2. Reabsroción Tubular
2.4.1.1.3. Secreción Tubular
2.4.1.1.4. Excreción
2.4.1.2. Factores que influencian la eliminación renal
2.4.1.2.1. Función Renal
2.4.1.2.2. Edad y Estado de Salud
2.4.1.2.3. Propiedades del medicamento
2.4.1.3. Monitoreo
2.4.1.3.1. Se realiza mediante la obtención de la concentración sanguínea del medicamento.
3. Definiciones del artiuculo
3.1. Excipientes
3.1.1. Sustacia inactiva utilizada en la creación de fármaco junto al principio activo
3.1.1.1. Proporciona estabilidad a largo plazo
3.1.1.2. Facilitar la absorción del fármaco
3.2. Polar
3.2.1. Fármacos se agrupan en polares y no polares según la disposición de las cargas
3.2.1.1. Medicamentos polares
3.2.1.1.1. Cuentan con un extremo con carga positiva y uno con carga negativa
3.2.1.1.2. Cunta con porción positiva y porción negativa en su estructura
3.2.1.2. Medicamentos apolares
3.2.1.2.1. No cuentan con diferencias de carga en su estructura
4. Aplicaciones y práctica clínica
4.1. Los médicos tienen la tarea de proporcionar una terapia farmacológica segura y eficaz al paceinte
4.1.1. Por medio de la comprención de
4.1.1.1. Interacción farmacodinamia y farmacocinética
4.1.1.2. Interacción entre medicamentos
4.1.1.3. Reacciones adversas