Psicopatologías cognitivas y sensoperceptivas

1. **Alteraciones de la conciencia**

1.1. Definición

1.1.1. El grado de conciencia es el resultado de la actividad funcional de un sistema neuronal denominado formación reticular, localizado en tronco cerebral, diencéfalo y hemisferios cerebrales. Hay varios niveles de pérdida de conciencia:

1.1.1.1. **Confusión:** incapacidad de pensar con rapidez y claridad.

1.1.1.2. **Obnubilación:** estar semidormido pero se reacciona ante estímulos.

1.1.1.3. **Semicoma:** sólo se reacciona frente a estímulos muy fuertes con respuestas lentas e incoherentes.

1.1.1.4. **Coma:** sólo se está dormido con incapacidad de sentir dolor ni responder a ningún tipo de estímulo.

1.1.1.5. **Muerte cerebral:** no existe ningún signo de actividad cerebral; se mantiene la vida artificialmente.

1.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

1.2.1. Factores físicos:

1.2.1.1. Privación del sueño

1.2.1.2. Consumo de sustancias

1.2.1.3. Trauma craneoencefálico

1.2.2. Factores psicológicos:

1.2.2.1. Estrés

1.2.2.2. Traumas psicológicos

1.2.2.3. Trastornos mentales

1.3. Factores internos orgánicos

1.3.1. Accidentes cerebrovasculares

1.3.2. Infecciones del sistema nervioso central

1.3.3. Tumores cerebrales

1.3.4. Trastornos metabólicos

1.3.5. Hipoxia

1.3.6. Déficit, exceso y/o desequilibrios en los neurotransmisores

2. **Alteraciones de la orientación**

2.1. Definición

2.1.1. El lóbulo parietal es responsable de la orientación espacial, tanto del propio cuerpo como del reconocimiento del entorno. Hay dos principales orientaciones:

2.1.1.1. **Orientación autopsíquica:** permite conocer la orientación del cuerpo en el espacio.

2.1.1.2. **Orientación alopsíquica:** facilita el reconocimiento y la orientación espacial del entorno y la lectura de planos y mapas.

2.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

2.2.1. Cambios repentinos del entorno

2.2.2. Estrés

2.2.3. Falta de sueño

2.2.4. Consumo de alcohol y/o drogas

2.2.5. Uso de ciertos medicamentos

2.2.6. Trastornos mentales

2.2.7. Trauma craneoencefálico

2.3. Factores internos orgánicos

2.3.1. Tumores cerebrales

2.3.2. Accidentes cerebrovasculares

2.3.3. Convulsiones

3. **Alteraciones de la atención**

3.1. Definición

3.1.1. La atención es la focalización selectiva hacia un determinado estímulo, filtrando, desechando e inhibiendo la información no deseada. Hay tres principales alteraciones de la atención:

3.1.1.1. **Mutismo acinético:** grave alteración acompañada de profunda apatía y falta de iniciativa frente a todo tipo de estímulos. Puede ir desde abulia hasta un estado vegetativo.

3.1.1.2. **Síndrome de heminegligencia:** cuando se ignora sistemáticamente la mitad del espacio atencional; se presenta generalmente tras lesiones en el hemisferio derecho del cerebro.

3.1.1.3. **Estado confusional:** trastorno orgánico cerebral de presentación súbita, curso fluctuante y generalmente breve, que se produce como consecuencia de la claudicación mental del enfermo.

3.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

3.2.1. No dormir suficiente

3.2.2. Estrés crónico

3.2.3. Trauma craneoencefálico

3.2.4. Trastornos mentales como ansiedad y depresión

3.3. Factores internos orgánicos

3.3.1. Lesiones cerebrales como accidentes cerebrovasculares y/o infecciones cerebrales

3.3.2. Abuso de sustancias

3.3.3. Trastornos del desarrollo neurológicos

4. **Alteraciones del lenguaje**

4.1. Definición

4.1.1. El lenguaje es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas, se expresa a través de la palabras y la escritura. Principales trastornos del lenguaje:

4.1.1.1. Alteración de la voz: cambios en el tono, timbre y duración

4.1.1.2. Trastorno de la articulación del habla

4.1.1.3. Trastorno del lenguaje de tipo comprensivo

4.1.1.4. Trastorno de la articulación de fonemas

4.1.1.5. Trastorno de elocución

4.1.1.6. Trastorno de la pronunciación

4.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

4.2.1. Factores genéticos

4.2.2. Condiciones neurológicas

4.2.3. Trauma craneoencefálicos

4.2.4. Enfermedades, infecciones que afecten sentidos

4.3. Factores internos orgánicos

4.3.1. Trastornos orgánicos o funcionales de los órganos

4.3.2. Lesiones cerebrales en áreas que regulan el lenguaje

4.3.3. Alteraciones neuromusculares

4.3.4. Disartria central

4.3.5. Disartria periférica

5. **Distorsiones perceptuales**

5.1. Definición

5.1.1. Percepción alterada de las características físicas objetivas de los estímulos que se producen en el espacio externo. Las principales distorsiones perceptivas se describen a continuación:

5.1.1.1. Hiperestesias versus hipoestesias

5.1.1.1.1. Anomalías en la intensidad con la que se perciben los estímulos, por exceso o defecto. La ausencia total de percepcíon de estímulos se llama anestesia.

5.1.1.2. Hiperalgesias versus hipoalgesias

5.1.1.2.1. Anomalías en la percepción del dolor, por exceso o defecto.

5.1.1.3. Anomalías en la percepción de la cualidad

5.1.1.3.1. Asociadas a las anomalías en la percepción del dolor; hacen referencia sobre todo a los cambios de la percepción del color de los objetos. Generalmente causadas por consumo de ciertas drogas.

5.1.1.4. Metamorfopsias

5.1.1.4.1. Anomalías en la percepción del tamaño y/o en la forma.

5.1.1.5. Autometamorfopsias

5.1.1.5.1. Referidas al propio cuerpo.

5.1.1.6. Anomalías en la integración perceptiva

5.1.1.6.1. Anomalías poco frecuentes, suelen aparecer en los estados orgánicos y esquizofrenia. La persona es incapaz de establecer los nexos entre dos o más percepciones provenientes de dos fuentes diferentes.

5.1.1.7. Ilusiones

5.1.1.7.1. Distorsión perrceptiva en la medida en que se defina como una percepción equivocada; perceptos que no corresponden con las características físicas objetivas de un estímulo en concreto.

5.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

5.2.1. Privación sensorial

5.2.2. Sobrecarga sensorial

5.2.3. Sustancias psicoactivas

5.2.4. Fatiga

5.2.5. Traumas craneoencefálicos

5.3. Factores internos orgánicos

5.3.1. Trastornos neurológicos

5.3.2. Trastornos mentales

5.3.3. Infecciones

6. **Engaños perceptivos**

6.1. Definición

6.1.1. Experiencias perceptivas que, o bien, no se fundamentan en estímulos realmente existentes fuera del individuo, o bien, se activen mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo no se halle físicamente presente. Ejemplos:

6.1.1.1. Alucinaciones

6.1.1.1.1. Trastorno de la imaginación con imágenes intensas.

6.1.1.1.2. Fenómeno más sensorial que perceptivo.

6.1.1.1.3. Percepciones corpóreas vivenciadas en el espacio externo.

6.1.1.2. Pseudopercepciones

6.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

6.2.1. Sobrecarga sensorial

6.2.2. Privación sensorial

6.2.3. Condiciones médicas

6.2.4. Consumo de sustancias

6.3. Factores internos orgánicos

6.3.1. Emociones y creencias

6.3.2. Procesamiento cerebral anormal

6.3.3. Imaginación

7. **Paramnesias**

7.1. Definición

7.1.1. Exagerada actividad de la memoria, de tipo psíquico y orgánico por un problema de tipo cerebral. Facilidad de evocar los recuerdos, hasta los más antiguos:

7.1.1.1. Falsificación retrospectiva

7.1.1.2. Pseudología fantástica

7.1.1.3. Confabulaciones

7.1.1.4. Significaciones delirantes del recuerdo

7.1.1.5. Alucinaciones de la memoria

7.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

7.2.1. Estrés emocional

7.2.2. fatiga

7.2.3. Consumo de sustancias

7.2.4. Ciertos entornos

7.3. Factores internos orgánicos

7.3.1. Trastornos neurológicos

7.3.2. Trastornos psiquiátricos

7.3.3. Lesiones cerebrales

8. **Hipermnesias**

8.1. Definición

8.1.1. Aumento de la memoria. Puede ser de origen:

8.1.1.1. De origen psíquico

8.1.1.1.1. Evocación

8.1.1.1.2. Conservación

8.1.1.2. De origen orgánico

8.1.1.2.1. Delirio febril

8.1.1.2.2. Tóxico

8.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

8.2.1. Eventos traumáticos o impactantes

8.2.2. Experiencias emocionales intensas

8.2.3. Situaciones de estrés

8.2.4. Consumo de drogas o alcohol

8.2.5. Eventos traumáticos

8.3. Factores internos orgánicos

8.3.1. Daños cerebrales

8.3.2. Enfermedades neurológicas

8.3.3. Trastornos psiquiátricos

8.3.4. Predisposición genética

9. **Amnesias**

9.1. Definición

9.1.1. Carencia de la memoria o incapacidad de recordar. Hay dos tipos:

9.1.1.1. Retrógrada

9.1.1.1.1. Incapacidad para recordar datos en el tiempo al suceso que causa la amnesia.

9.1.1.2. Anterógrada

9.1.1.2.1. Incapacidad para recordar datos posteriores en el tiempo al suceso que causa la amnesia.

9.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

9.2.1. Crisis de pánico

9.2.2. Consumo prolongado de drogas y alcohol

9.2.3. Trauma craneal grave

9.3. Factores internos orgánicos

9.3.1. Trastorno disociativo

9.3.2. Demencia senil

9.3.3. Demencias infecciosas y metabólicas

9.3.4. Situaciones emocionales de tipo traumático

10. **Delirios**

10.1. Definición

10.1.1. Prácticamente es sinónimo de locura, sinrazón, desvarío; son juicios falsos, caracterizados porque el individuo los mantiene con gran convicción.

10.1.1.1. Clasificación de los delirios desde la forma:

10.1.1.1.1. Intuición delirante

10.1.1.1.2. Percepción delirante

10.1.1.1.3. Atmósfera delirante

10.1.1.1.4. Recuerdos delirante

10.1.1.2. Clasificación en función del contenido:

10.1.1.2.1. Delirio de ser controlado

10.1.1.2.2. Idea delirante corporal

10.1.1.2.3. Ideal delirante de celos

10.1.1.2.4. Idea delirante de grandeza

10.1.1.2.5. Idea delirante de pobreza

10.1.1.2.6. Idea delirante de referencia

10.1.1.2.7. Idea delirante extravagante

10.1.1.2.8. Idea delirante nihilista

10.1.1.2.9. Idea delirante persecutoria

10.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

10.2.1. Condiciones médicas

10.2.2. Abuso de sustancias

10.2.3. Privación del sueño

10.2.4. Estrés

10.2.5. Trauma

10.2.6. Aislamiento social

10.3. Factores internos orgánicos

10.3.1. Enfermedades mentales

10.3.2. Trastornos neurológicos

10.3.3. Delirium

11. **Obsesiones**

11.1. Definición

11.1.1. Sentirse asediado (atacado) por ideas que le producen una intensa angustia. Los contenidos obsesivos son ideas o juicios absurdos, imposibles de combatir y evitar, repetitivos y causan angustia intensa, pero también pueden consistir en dudas, interrogaciones, miedos e ideas muy variadas. Tipos de obsesiones:

11.1.1.1. Suciedad, enfermedad y contaminación

11.1.1.2. Agresión

11.1.1.3. Estar en peligro

11.1.1.4. Sexualidad

11.1.1.5. Asunto abstracto

11.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

11.2.1. Eventos estresantes o traumáticos

11.2.2. Entorno familiar

11.2.3. Exposición a información perturbadora

11.2.4. Consumo de drogas o alcohol

11.3. Factores internos orgánicos

11.3.1. Genética

11.3.2. Desequilibrios neuroquímicos

11.3.3. Problemas de salud mental

12. **Trastornos del pensamiento**

12.1. Definición

12.1.1. Se manifiestan de manera verbal. Las alteraciones se catacterizan por su curso y su lógica:

12.1.1.1. Curso: la forma en que se desplaza el pensamiento, los caminos que sigue:

12.1.1.1.1. Bloqueo

12.1.1.1.2. Vacío mental

12.1.1.1.3. Inhibición

12.1.1.1.4. Bradipsiquia

12.1.1.1.5. Taquipsiquia

12.1.1.1.6. Presión del pensamiento

12.1.1.1.7. Desvinculación de ideas

12.1.1.1.8. Hipervinculación de ideas

12.1.1.1.9. Hipovinculación de ideas

12.1.1.2. Lógica: es una forma patológica de asociar ideas, independientemente del estado emocional o la ignorancia:

12.1.1.2.1. Asociación alógica de ideas

12.1.1.2.2. Onomatopeya

12.1.1.2.3. Paralogia

12.1.1.2.4. Incoherencia o disgregación

12.1.1.2.5. Sobrevaloración de ideas

12.1.1.2.6. Lavado de cerebro

12.1.1.2.7. Obsesiones

12.1.1.2.8. Ideas obsesivas

12.1.1.2.9. Inutilidad

12.1.1.2.10. Consecuencias

12.1.1.2.11. Pensamientos intrusos

12.1.1.2.12. Contaminación

12.2. **Factores externos o contextuales detonantes**

12.2.1. Estrés

12.2.2. Traumas

12.2.3. Enfermedades físicas

12.2.4. Sustancias psicotrópicas

12.2.5. Entorno

12.3. Factores internos orgánicos

12.3.1. Genética

12.3.2. Desarrollo cerebral

12.3.3. Enfermedades neurológicas

12.3.4. Lesiones cerebrales