1. Condición clinica que incluye un conjunto de anomalías cardiometabólicas.
1.1. Hallazgos clínicos y condiciones asociadas
1.1.1. Obesidad
1.1.1.1. factor crucial para el desarrollo de SM, DM2
1.1.1.1.1. No solo el grado de obesidad, sino la distribución de la grasa parece ser importante
1.1.1.2. incremento de la mortalidad de causa cardiovascular
1.1.1.2.1. Relacionado con
1.1.2. Hipertensión arterial
1.1.2.1. efecto directo de la hiperinsulinemia sobre la presión arterial.
1.1.2.1.1. componentes del SM resultan ser muy prevalentes en pacientes con hipertensión
1.1.2.2. relación bidireccional con SM
1.1.2.2.1. facilitando
1.1.3. Prediabetes y diabetes mellitus tipo 2
1.1.3.1. Prediabetes
1.1.3.1.1. la función de las células B en el páncreas ha comenzado a deteriorarse y aparece cierta RI como consecuencia de la lipotoxicidad.
1.1.4. Dislipidemia
1.1.4.1. aumento de TG y la disminución del colesterol HDL
1.1.4.1.1. incremento del aporte de AGL de regreso al hígado
1.1.4.1.2. perfil de AGL
1.1.5. Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
1.1.5.1. trastorno común
1.1.5.1.1. afecta
1.1.5.2. combinación de SOP y SM
1.1.5.2.1. incrementa
1.1.6. Enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA)
1.1.6.1. importante complicación metabólica en la población con obesidad
1.1.6.1.1. mayor en hombres que en mujeres
1.1.6.2. La acumulación de grasa intrahepática
1.1.6.2.1. directamente asociada a la RI y SM
2. Aumenta
2.1. Riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2
3. 3 de 5 criterios para diagnóstico
3.1. 1.Obesidad central 2.hipertrigliceridemia 3.hipertensión arterial 4. hiperglucemia 5.bajos valores de lipoproteinas de alta densidad
3.2. además de una historia y un examen físico completos
3.2.1. Realizar:
3.2.1.1. HbA1c para detectar resistencia a la insulina y DM2
3.2.1.2. perfil de lípidos para evaluar niveles elevados de TG y de VLDL, y de HDL bajo
3.2.1.3. proteína C reactiva y perfil hepático
3.2.1.4. si hay sospecha de enfermedad aterosclerótica
3.2.1.4.1. electrocardiograma, ecocardiografia de esfuerzo, tomografía computarizada por emisión de fotón único de estrés o imágenes de perfusión miocárdica
4. Epidemiología
4.1. Es un problema de salud pública mundial
4.2. mayor en hombres (11,1%) que en mujeres (5,3%)
5. Fisiopatología
5.1. El tejido adiposo
5.1.1. Representa
5.1.1.1. principal sitio de almacenamiento del exceso de lípidos en forma de triglicéridos (TG) durante el balance energético positivo
5.1.1.1.1. Desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético
5.2. Clásica
5.2.1. se caracteriza por
5.2.1.1. repleción de depósitos grasos, incremento en el plasma de AGL y la acumulación ectópica de lípidos.
6. Tratamiento
6.1. reducción de peso y adiposidad
6.2. aumento de la actividad física
6.2.1. reduce
6.2.2. la adiposidad y los AGL
6.3. terapia farmacológica
6.4. se resalta el uso de medicamentos que no disminuyen directamente la RI, ni la adiposidad visceral, pero que brindan un beneficio
6.4.1. Uso de estatinas
7. Frecuencia en mujeres y hombres de 45 a 65 años
7.1. Las personas con SM
7.1.1. etapas tempranas
7.1.1.1. cambios deletéreos en cada uno de los órganos blanco que algunas veces son subclínicas y posiblemente reversibles
7.1.2. más frecuente en mujeres que en hombres, 22.0 % y 20.0 %.
7.1.2.1. aumenta con la edad
7.2. En Guatemala
7.2.1. Enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT)
7.2.1.1. durante último años
7.2.1.1.1. han aumentado la morbilidad, registrándose un 15.0 % de HTA y 17.0 % de DM2 y una mortalidad de 29.0 % por DM2
7.2.2. Estudio analítico realizado en Hospital Nacional de San Marcos de enero a marzo de 2020
7.2.2.1. con 300 participantes comprendido entre 45 a 65 años
7.2.2.1.1. La frecuencia global de SM fue de 65.0%:
7.2.2.1.2. en hombres
7.2.2.1.3. en mujeres
7.2.2.2. Se recomienda
7.2.2.2.1. Que la circunferencia de cintura y la presión arterial sencillas y fáciles de obtener