1. Cuadro clínico y Diagnóstico Diferencial
1.1. Cuadro clínico
1.1.1. Dispepsia funcional
1.1.1.1. Dolor o malestar centrado en el abdomen superior
1.1.1.2. Dispepsia de tipo ulcerosa (Síntoma predominante es el dolor) Dispepsia de tipo dismotilidad (predomina la plenitud abdominal, saciedad precoz, distensión abdominal o las náuseas. Dispepsia inespecífica (no se cumplen los criterios anteriores).
1.1.2. Sx de Intestino Iritable
1.1.2.1. Dolor o molestia se localiza en la región infraumbilical.
1.1.2.2. Dolor se alivia con la defecación y/o cambio en la frecuencia de las deposiciones y/o con un cambio en la forma de las heces.
1.1.3. Migraña Abdominal
1.1.3.1. Dolor abdominal paroxística localizado preferentemente en la línea media, caracterizado con síntomas acompañantes, como náuseas y vómitos.
1.1.3.2. Cefalea migrañosa y fotofobia durante los episodios, historia familiar de migraña, período de alarma y consistente en trastornos visuales o síntomas sensoriales o síntomas motores.
1.1.4. Dolor abdominal funcional
1.1.4.1. Interrumpe las actividades delmpaciente .
1.1.4.2. ~12 semanas de dolor continuo o casi continuo, niño de edad escolar o adolescente, con hechos fisiológicos como la comida o la defecación. Afección de la actividad, dolor no simulado, criterios insuficientes para encuadrarlo en otros trastornos gastrointestinales que puedan explicar el dolor abdominal. Al igual que en otro trastornos funcionales debe descartarse causa orgánica.
1.1.4.3. Implicados trastornos emocionales**
2. Etiología / Fisiopatología
2.1. Definición
2.1.1. Dolor localizado en abdomen, de intensidad suficiente para interrumpir la actividad, con tres o más episodios en los últimos 3 meses, en niños mayores de 4 años.
2.1.2. 10% población pediátrica
2.1.3. Causa
2.1.3.1. Diagnóstico menor de 10%
2.1.3.1.1. Orgánica
2.1.3.2. ¿Trastorno emocional?
2.1.3.3. Idiopática en el 90-95%
2.2. Fisiopatología
2.2.1. Explicación de síntomas
2.2.1.1. ¿Alteraciones motoras del aparato digestivo?
2.2.1.1.1. Hipersensibilidad visceral tiene probablemente una relación causal
2.2.1.1.2. Hiperalgesia
3. Clasificación
3.1. Dolor Abdominal Crónico Funcional
3.1.1. Enfermedad orgánica descartada
3.1.1.1. Basados en los criterios de Roma III para enfermedad gastrointestinal en niños y adolescentes
3.1.1.1.1. Dispepsia funcional
3.1.1.1.2. Sx de Colon Irritable
3.1.1.1.3. Migraña Abdominal
3.1.1.1.4. Dolor Abdominal funcional y síndrome de dolor abdominal funcional