HEMATOPOYESIS

1. Introducción

1.1. Proceso biológico que forma células sanguíneas (hematíes, leucocitos y plaquetas).

1.1.1. Necesidad constante de renovación debido a la vida media corta de las células sanguíneas.

1.1.1.1. Hematíes: Vida media de 120 días.

1.1.1.2. Plaquetas: Vida media de 8-10 días.

1.1.1.3. Leucocitos: Varía según el tipo.

1.1.1.4. Producción diaria aproximada: 2.500 millones de hematíes por kilo de peso. 1.000 millones de leucocitos por kilo de peso.

2. Localización de la Hematopoyesis

2.1. Etapas embrionarias y desarrollo

2.1.1. Saco vitelino: Primer lugar de producción de células sanguíneas.

2.1.2. Hígado y en menor medida el bazo, ganglios linfáticos y timo: Entre el segundo y séptimo mes de gestación.

2.1.3. Médula ósea (MO): A partir del séptimo mes de gestación y tras el nacimiento, es el sitio principal.

2.2. Localización en el adulto

2.2.1. Médula ósea roja en vértebras, esternón, costillas y pelvis.

2.2.2. Hígado y bazo mantienen una capacidad residual para la hematopoyesis en situaciones patológicas (hematopoyesis extramedular).

3. Microambiente Hematopoyético

3.1. - Componentes: - Células: Endoteliales, macrófagos, linfocitos, adipocitos, osteoblastos, entre otros. - Factores solubles: Citocinas, factores de crecimiento (como GM-CSF, IL-3) y quimiocinas. - Proteínas de la matriz extracelular: Fibronectina, colágeno, laminina. - Función: Proporciona el entorno necesario para la anidación, proliferación y diferenciación de células madre.

4. Factores Estimuladores del Crecimiento de Colonias (CSF)

4.1. Crecimiento de Colonias (CSF)* - Origen: Macrófagos, linfocitos T, células endoteliales y fibroblastos. - Función: Inducen la proliferación y diferenciación de células progenitoras. - Tipos de factores: - *Clase I* (actúan sobre células primitivas): - SCF (c-kit), IL-3, GM-CSF, IL-6. - *Clase II* (actúan sobre progenitores más maduros): - G-CSF, M-CSF, eritropoyetina (EPO), trombopoyetina (TPO). - Relación con enfermedades hematológicas neoplásicas: Algunas anomalías genéticas en los factores o sus receptores pueden predisponer a síndromes mielodisplásicos y leucemias.

5. Factores Inhibidores de la Hematopoyesis

5.1. Mecanismos de acción: Inhiben la proliferación de ciertas líneas celulares o modulan la diferenciación hacia determinadas líneas.

6. Diferenciación de las Células Hemáticas

6.1. Jerarquía en la hematopoyesis: - Células madre quiescentes (fase G0 del ciclo celular). - Células progenitoras: - UFC-LM (unidades formadoras de colonias linfoides y mieloides). - UFC-GEMM (granulocíticas, eritroides, monocíticas y megacariocíticas). - UFC-L (linfoides). - Células precursoras morfológicamente identificables (e.g., mieloblastos, eritroblastos). - Células maduras: Leucocitos, hematíes y plaquetas, sin capacidad de división. - Aumento del índice proliferativo durante el proceso de diferenciación.

7. Eritropoyesis

7.1. - Proceso de formación de los eritrocitos. - Regulación principal por la *EPO*: - Producida en el riñón (90%) y en el hígado (10%) en respuesta a la hipoxia. - Actúa principalmente en las células CFU-E y proeritroblastos. - Proceso de maduración: - Célula madre → BFU-E → CFU-E → Proeritroblasto → Eritrocitos. - Tiempo de maduración: 5 días en la médula ósea. - Expulsión del núcleo y transformación en reticulocitos antes de pasar a la sangre periférica. - Factores adicionales que influyen: Hierro, ácido fólico, vitamina B12, B6, proteínas y carbohidratos.

8. Estructura y Función del Eritrocito

8.1. - Composición: Membrana, hemoglobina y componentes no hemoglobínicos. - Membrana eritrocitaria: - Lípidos: Fosfolípidos, colesterol no esterificado. - Proteínas: Integrales (glicoforinas, banda 3) y periféricas (citoesqueleto formado por espectrina y actina). - Funciones: Mantenimiento de la forma, deformabilidad, transporte iónico y diversidad antigénica (grupos sanguíneos). - Función principal: Transporte de oxígeno a los tejidos y eliminación de CO2.

9. Síntesis de Hemoglobina

9.1. Proceso intracelular: - Comienza con la captación de hierro por los receptores de transferrina. - Síntesis del grupo hemo en las mitocondrias. - Combinación del grupo hemo con las cadenas de globina (alfa y beta). - La hemoglobina completa está formada por 4 grupos hemo y 4 cadenas de globina.

10. Regulación de la Eritropoyesis

10.1. Mecanismo de retroalimentación por hipoxia: - *HIF-1*: Activa la transcripción del gen de la EPO. - Otros factores que influyen: Andrógenos, esteroides, tiroxina y trombopoyetina. - Necesidades nutricionales: Hierro, ácido fólico, vitaminas B12, B6, entre otros.

11. Células Madre Hematopoyéticas

11.1. - Definición: Células con capacidad de autorrenovación y diferenciación en varias líneas celulares. - Tipos de células madre: - *Totipotenciales*: Capaces de producir cualquier célula del cuerpo, incluyendo tejidos extraembrionarios. - *Pluripotenciales*: Generan células de las tres capas germinales (endodermo, mesodermo, ectodermo). - *Multipotenciales*: Producen células específicas de un linaje determinado (e.g., células hematopoyéticas). - Marcadores inmunológicos: - *CD34, **c-kit (CD117)* y *Thy-1 (CD90)*: Identifican a las células madre hematopoyéticas. - Células CD34+ se utilizan en trasplantes de progenitores hematopoyéticos.

12. NOMBRE: VALENTINA ARACELLY SUXO MARKA