1. *Es un patógeno multirresistente *Aumento de la morbilidad y mortalidad en pacientes de alto riesgo. *Resistencia a múltiples clases de antibióticos *Potencial de la terapia con bacteriófagos como alternativa
2. Caso Clínico
2.1. Paciente: Hombre de 52 años Comorbilidades: Diabetes tipo 2 mal controlada, hipertensión, ceguera monocular, úlceras diabéticas, antecedentes de pericarditis y traqueotomía.
2.1.1. Historial del paciente
2.1.1.1. Síntomas iniciales
2.1.1.1.1. Fiebre, debilidad, disminución del apetito Sepsis por úlceras diabéticas. Ventilación mecánica tras una parada cardiorrespiratoria
2.1.1.2. Infección secundaria:
2.1.1.2.1. Neumonía asociada a ventilador (VAP) por Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos (CRAB). Cultivos confirmaron la presencia de Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa .
2.2. Terapia con antibióticos inicial
2.2.1. Terapias Aplicadas
2.2.1.1. Terapia con antibióticos
2.2.1.1.1. Uso de tigeciclina, trimetoprim-sulfametoxazol y cefepima
2.2.1.1.2. Descontinuación de trimetoprim-sulfametoxazol por hipercalemia
2.2.2. Medicamentos
2.2.2.1. Linezolid, meropenem, piperacilina-tazobactam. Tras diagnóstico de MDR-A: sulfametoxazol/trimetoprima y tigeciclina.
2.2.2.1.1. Evolución
2.2.2.2. Desafíos y manejo durante el tratamiento
2.2.2.2.1. Ventilación mecánica. Episodio de paro cardíaco. Ajustes en los antibióticos según la evolución.
2.3. Selección y Producción de Bacteriófagos
2.3.1. Colaboración con el Instituto de Investigación Walter Reed y Adaptive Phage Therapeutics Aislamiento del CRAB específico del paciente Selección de bacteriófago AbW487801 por sensibilidad al aislamiento bacteriano
2.3.1.1. Terapia con Bacteriófagos
2.3.1.1.1. Métodos de administración : Intravenosa: 1x10⁹ unidades formadoras de placa/ml diluidas en 50 ml de solución salina Nebulización: 0.1x10⁹ unidades formadoras de placa/ml en solución salina
2.4. Resultados finales
2.4.1. Mejora sustancial tras 35 días de tratamiento.
2.4.2. El paciente fue dado de alta para rehabilitación.