Enfermedades por Streptococcus pyogenes

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Enfermedades por Streptococcus pyogenes por Mind Map: Enfermedades por Streptococcus pyogenes

1. S. pyogenes

1.1. Caracterísitcas

1.1.1. Cocos gram positivos, inmóviles, facultativos

1.1.2. Temperatura óptima 37°C y pH ótimo 7.2 - 7.6

1.2. Estructura

1.2.1. Cápsula de ácido hialurónico

1.2.2. Antigenos proteicos

1.2.3. Carbohidrato C

1.2.3.1. determina el grupo

1.3. Factores de virulencia

1.3.1. Proteína M

1.3.1.1. Epítopos de reacción cruzada

1.3.1.1.1. Corazón

1.3.1.1.2. Cerebro

1.3.1.1.3. Articulaciones

1.3.2. Enzimas

1.3.3. Toxinas

1.4. Mecanismos de adherencia

1.4.1. Cápsula de ácido hialurónico

1.4.2. Ácidos lipoteicoicos

1.5. Mecanismos de invasión

1.5.1. Fibrinolisina

1.5.1.1. Coágulos

1.5.2. DNAasa

1.5.2.1. Hidroliza DNA

1.5.3. Hialuronidasa

1.5.3.1. Destruye ácido hialurónico (articulaciones)

1.5.4. Hemolisinas

1.5.4.1. Destruye eritrositos

1.5.5. Toxina eritrogénica

1.6. Características clínicas

1.6.1. Puede estár en garganta y piel

1.6.2. Infección asintomática

1.6.3. Infecciones leves a severas

2. Enfermedades

2.1. Supurativas

2.1.1. Lesión con pus

2.1.2. Exudados

2.2. No supurativas

2.2.1. Consecuencia de infección previa por estreptococos

2.2.2. No hay pus

2.2.3. All inicio fueron supurativas

2.2.4. Fiebre reumática

2.3. Clasificación

2.3.1. Infecciones locales (supurativas)

2.3.1.1. Faringitis

2.3.1.2. Amigdalitis

2.3.1.3. Impétigo

2.3.1.4. Infecciones de heridas

2.3.2. Infecciones por invasión (supurativas)

2.3.2.1. Erisipela

2.3.2.2. Escarlatina

2.3.2.3. Fiebre puerperal

2.3.2.3.1. Parto sin lavado de manos

2.3.3. Endocarditis bacteriana (no supurativas)

2.3.3.1. Aguda y sub aguda

2.3.4. Infecciones de tracto genitourinario

2.3.5. Enfermedades postestrptocócicas (no supurativas)

2.3.5.1. Fiebre reumática

2.3.5.2. Glomerulonefritis aguda hemorrágica

3. Mecanismos de transmisión

3.1. Aerosoles, objetos contaminados, heridas, alimentos, pacientes en etapa aguda y portadores asintomáticos

4. Impétigo

4.1. Infección superficial de la dermis

4.2. Lesiones

4.2.1. Vesículas, pústulas, inflamación y edema en dermis

4.3. Síntomas

4.3.1. Comezón (prurito)

4.3.2. Fiebre

4.4. Factores

4.4.1. Mala o poca higiene personal

4.4.2. Hacinamiento

4.4.3. Clima húmedo y caluroso

4.4.4. Personas que tienen lesiones en la piel

4.5. Tratamiento

4.5.1. Ungüentos con mupirocina y/o bacitracina

4.5.1.1. Vitacilina

4.5.1.2. Aplicar cada 8 hrs durante 1 semana 3 veces al día

5. Erisipela

5.1. Infección de dermis

5.2. Celulitis con bordes definidos de aspecto rojo brillante

5.2.1. Si se toca se siente caliente

5.3. Aparece en mejillas o en forma de mariposa en ambas

5.4. Síntomas

5.4.1. Lesiones rojas

5.4.2. Fiebre

5.4.3. Dolor

5.5. Tratamiento

5.5.1. Penicilina benzatínica

6. Escarlatina o fiebre escarlata

6.1. Paciente inicia con faringitis (dolor de ganta y fiebre) después de 5 días aparece una enantema en la lengua, el exantema de distribuye en cuello, pecho, espalda y extremidaes

6.2. Exantema difuso

6.2.1. Cuello, pecho, espalda

6.2.2. Cuando se presiona toma un color blanco

6.2.2.1. Si no desaparece es meningitis

6.3. Síntomas

6.3.1. Faringitis inicial

6.3.2. Enantema

6.3.2.1. Lengua de fresa

6.3.3. Exantema

6.3.3.1. Primero cara y labios

6.3.3.2. Migra a pecho, espalda y extremidades

6.3.3.3. Descamación de la piel (rasposa) después de 6 a 9 días

6.4. Características

6.4.1. Lengua saburral con enantema

6.4.2. Exantema se encuentra en extremidades inferiores unilateralmente

6.4.3. Pie y pierna se edematizan, piel se enorjece, se ve lisa y lustrosa

6.4.4. Aumenta temperatura a nivel local

6.4.5. En algunos casos se presentan ampollas con pus amarillento

6.5. Causa

6.5.1. Toxina eritrogénica

6.5.1.1. Penetra torrente sanguíneo y se disemina

6.5.1.2. Produce exantema

6.5.1.3. Codificada por un fago (bacteriófago)

6.5.1.4. Las personas que han tenido escarlatina son inmunes a la toxina pero no a la bacteria, pueden tener infecciones en garganta

7. Fiebre reumática

7.1. ¿Qué es?

7.1.1. Enfermedad autoinmune

7.1.2. Se tiene daño producido por los anticuerpos de reacción cruzada dirigidos contra los epitopos de reacción cruzada de S.pyogenes

7.2. Síntomas (4 puntos cardinales)

7.2.1. Carditis reumática

7.2.1.1. Estructuras de corazón afectadas

7.2.1.2. Pericaditis, insuficiencia cardiaca y taquicardia

7.2.1.3. Se afectan válvulas y hay estenosis (acortamiento)

7.2.1.4. Paciente cansado, no puede hacer su vida normal

7.2.2. Corea de Sydenham

7.2.2.1. Transtorno neurologico

7.2.2.2. Movimientos involuntarios y debilidad muscular

7.2.2.3. Transtornos emocionales

7.2.2.4. Destrucción de tejido nervioso por anticuerpos de reacción cruzada contra epitopos de proteína M

7.2.3. Poliartritis

7.2.3.1. Inflamación de articulaciones mayores

7.2.3.2. Formación de nódulos subcutáneos en codos

7.2.3.3. Inflamación y dolor

7.2.3.4. Acumulación de líquido

7.2.4. Eritema marginal

7.2.4.1. Erupción rosada de borden bien definidas en torax (carditis)

7.2.4.2. Por toxina eritrogénica y anticuerpos de reacción cruzada

7.2.4.3. Solo en áreas cubiertas del cuerpo

7.3. Menifestaciones clínicas

7.3.1. Carditis reumática, eritema marginado, nódulos subcutáneos y corea de sydenham

7.4. Diagnóstico

7.4.1. 4 puntos cardinales

7.4.2. Fiebre

7.4.3. Artralgias (dolor de articulaciones

7.4.4. Antiestreptolisina O elevada

7.4.4.1. Anticuerpo contra hemolisina O

7.4.5. Escarlatina reciente

7.5. Patogenia

7.5.1. Adhesión e invasión de bacteria

7.5.2. Procesamiento y presentación de antígenos a células B y T

7.5.3. Anticuerpos

7.5.4. Reacción cruzada

7.5.5. Manifestaciones específicas de tejidos y órganos

7.5.5.1. Corazón

7.5.5.1.1. Valvulopatía

7.5.5.2. Cerebro

7.5.5.2.1. Corea de sydenham

7.5.5.3. Articulaciones

7.5.5.3.1. Artritis

7.5.5.4. Piel

7.5.5.4.1. Eritema marginado

7.5.5.4.2. Nódulos subcutáneos

7.6. Tratamiento

7.6.1. Bacteria

7.6.1.1. Penicilina V o G por 10 días

7.6.1.2. 1 Inyección De penicilina benzatínica

7.6.2. Poliartritis

7.6.2.1. Salicilatos y corticoesteroides para inflamación

7.6.3. Carditis reumática

7.6.3.1. Diuréticos, angiotensina y digoxina

7.7. Tratamiento secundario

7.7.1. Para prevenir otro desarrollo de FR

7.7.1.1. Enfermedad leve

7.7.1.1.1. Penicilina benzatínica, 1 ampolleta al mes x 5 años

7.7.1.2. Enfermedad severa

7.7.1.2.1. Penicilina benzatínica, 1 ampolleta al mes x 10 años (o hasta que cumpla 21)

7.7.1.3. Enfermedad grave

7.7.1.3.1. Penicilina benzatínica al mes de por vida

7.7.1.4. Medicamentos

7.7.1.4.1. Penicilina benzatínica, G procaínica, V y eritromicina

8. Fascitis necrosante

8.1. Enfermedad producida por S.pyogenes

8.2. Enzimas causan destrucción del tejido

8.2.1. Fibrinolisina, DNAasa, hialuronidasa,hemolisinas y toxina eritrogénica

9. Factores de riesgo

9.1. En niños de 5 a 15 años de edad

9.2. Hacinamiento

9.3. Acudir a la escuela

9.4. Ambiente epidémico familiar o portadores asintomáticos

9.5. Tabaquismo

9.6. Antecedentes de reflujo gastroesofágico

9.7. Cambios bruscos de temperatura

9.8. Inmunodepresión

9.9. Exposición a clima artificial

9.10. Mayor incidencia en invierno y primavera

10. Diagnóstico de laboratorio

10.1. Muestra

10.1.1. Escarlatina o erisipela

10.1.1.1. Exudado faríngeo

10.1.2. Fascitis

10.1.2.1. Toma de herida

10.1.3. Fiebre reumática

10.1.3.1. Diagnóstico clínico

10.1.3.1.1. 4 puntos cardinales

10.2. Asilamiento

10.2.1. Siembra en Agar sangre

10.3. Tinción de gram

10.3.1. Cocos gram +

10.4. Pruebas

10.4.1. Sensibilidad a bacitracina

10.4.1.1. La bacteria no crece alrededor del disco de antibiótico

10.5. Pruebas serológicas

10.5.1. Carbohidrato específico de grupo

10.5.2. Antiestreptolisina O

10.5.2.1. Anticuerpo a hemolisina

11. Diagnóstico diferencial

11.1. Faringtis

11.1.1. Origen viral

11.1.1.1. Adenovirus

11.1.2. Origen bacteriano

11.1.2.1. B. pertusis

11.1.2.2. S. aureus

11.2. Escarlatina o erisipela

11.2.1. Enfermedades exantémicas o eritemas infecciosos

11.2.1.1. Sarampión

11.2.1.2. Rubeola

11.2.1.3. Parvovirus

11.3. Fiebre reumáticas

11.3.1. Enfermedades autoinmunes

11.3.1.1. Lupus

11.3.1.2. Artritis reumatoide

12. Vacuna

12.1. Fase preclínica

12.1.1. Vacuna de aplicación intranasal

12.2. No se ha desarrollado por

12.2.1. Anticuerpos contra proteína M reaccionan de manera cruzada

12.2.2. Proteína M

12.2.2.1. Estructura irregular e inestable

12.2.2.2. Gran variabilidad antigénica (200 tipos)