1. Vagina
1.1. Endometriosis vaginal externa
1.1.1. Focos heterotopicos y ectopicos de endometrio funcionante (focos endometriosicos)
1.2. Adenocarcinoma
1.2.1. Tipo de celulas claras o mesonefricos, tercio superior de la vagina
1.2.1.1. Adolescentes o Mujeres jovenes expuestas en vida intrautero al DES/DEB = estrogeno
1.3. Sarcoma botrioide
1.3.1. Mesenquimatoso de Cuello, vulva o vagina de ninas
1.3.1.1. Rabdomiosarcoma embrionario
1.3.1.1.1. Masa polipoidea lobulada, translucida en racimos de uvas por el orificio vaginal
2. Cuello uterino
2.1. Ectopion/ectopia
2.1.1. Presencia de epitelio cilindrico en ectocervix formando una union escamocolumnar visible
2.1.1.1. Agudo
2.1.1.1.1. Mucosa inflamada eritematosa y congestionada
2.1.1.2. Cronico
2.1.1.2.1. Metaplasia pavimentosa queva cubriendo la mucosa cilindrica (zona de transformacion)
2.2. Carcinoma invasor de cuello/epidermoide/pavimentoso
2.2.1. Tipo histologico mas frecuente de cuello
2.2.1.1. Infeccion sostenida y persistente de HPV de alto riesgo + cofactores
2.2.1.1.1. Diseminacion y propagacion
2.2.1.1.2. Clasificacion
2.3. Lesiones precursoras
2.3.1. Epitelio pavimentoso con atipias celulares y mitosis en todo el espesor
2.3.1.1. Clasificaciones
2.3.1.1.1. CIN - Neoplasia intraepitelial cervical
2.3.1.1.2. SIL/LIE - lesion intraepitelial escamosa
3. Placenta
3.1. Acreta
3.1.1. Vellosidades corionicas penetran un poco no mas el miometrio
3.2. Increta
3.2.1. Infiltracion profunda del miometrio, atraviesa
3.3. Percreta
3.3.1. Infiltra todo el espesor del miometrio y llega a la serosa peritoneal
3.4. Gemelares
3.4.1. Diamnioticas dicigoticas, diamnioticas monocigoticas o monoamnioticas monocigoticas
3.5. Toxemia gravidica o gestosis
3.5.1. Embarazo produce HTA
3.5.1.1. Si tiene HTA + proteinuria = preeclampsia
3.5.1.1.1. Preeclampsia + convulsiones no neurologicas = eclampsia
4. Trofoblastomas
4.1. Vellosas
4.1.1. Mola hidatiforme (MH)
4.1.1.1. Mola completa o clasica (MC)
4.1.1.1.1. Coriocarcinoma
4.1.1.2. Mola parcial o incompleta
4.1.1.2.1. 69XXY
4.1.2. Mola invasora o destruens
4.1.2.1. Tto: histerectomia
4.2. No vellosa
4.2.1. Cariocarcinoma
4.2.1.1. Uno de los mas malignos
4.2.1.1.1. Gestacional (no exclusivo), mujeres (no exclusivo)
4.2.2. Tumor trofoblastico del sitio de la placentacion (TTSP)
5. Trompas
5.1. Salpingitis
5.1.1. Aguda supurada
5.1.1.1. Polimicrobiana
5.1.1.1.1. Gonococo, clamidias
5.1.2. Subaguda
5.1.2.1. Frecuente evolucion purulenta - piosalpinx con depositos amarillento fibropurulentos sobre la serosa
5.1.3. Cronica
5.1.3.1. Evolucion hacia fibrosis, TBC (bilateral, miliar o caseosa)
5.2. Embarazo ectopico
5.2.1. Antecedente de patologia previa como salpingitis, endometriosis…
5.2.1.1. Hematosalpinx
5.2.1.1.1. Rotura con hemoperitoneo
5.3. Quistes tubaricos
5.3.1. Muy frecuente los mesoteliales (celoceles/seroceles)
5.3.1.1. Hasta 2 o 3 mm de diametro
5.3.1.1.1. Hidatides de morgani: quistes de 1 a 2cm
5.4. Endometriosis
5.5. Carcinoma primario
5.5.1. Muy raro, mujer entre 50 y 60
5.5.1.1. Adenocarcinoma seroso, papilar, invasor
6. Vulva
6.1. Quistes
6.1.1. De Bartholino
6.1.1.1. De retencion, abceso de la gl
6.1.1.1.1. Gonococo en vulva y afectacion de trompa (no toca cuerpo uterino)
6.1.2. Del Conducto de Garnert
6.1.2.1. Disembrioplasticos (restos del conducto mesonefrico)
6.1.2.1.1. Pared fibrosa con revestimento bajo cubico o cilindrico no ciliado, no secreta mucina
6.1.3. De las gl. De Skene
6.1.3.1. Parauretrales, anomalia congenita rara
6.1.3.1.1. Tumoracion redonda amarillente, blanca nacarada o naranja, adjacente al meato externo uretral en vestibulo
6.2. Carunculas uretrales
6.2.1. Formaciones poliposas rojizas desde el meato uretral hacia el introito por prolapso de la mucosa (porqeu el esfinter urertal ya no tiene tono
6.2.1.1. Mujeres en menopausa o ninas pre menstruales, bajo estrogeno
6.3. Vulvovaginitis
6.3.1. HSV
6.3.2. HPV
6.3.2.1. Condilomas aculminados (diferente de los en cuello, que son planos)
6.3.2.1.1. Lesiones papilomatosas relacionadas con el no oncogenico (6/11) en vulva principalmente o como condilomas planos en cervix - cepas oncogenicas de alto grado (16/18) - evoluciona a CA de cuello
6.4. Papiloma verdadero
6.4.1. Tumor benigno epitelial poco comun y muchas veces correspondientes a virales
6.4.1.1. No tiene coilocitos
6.4.1.1.1. Proliferacion acanto papilomatosa cornificada sin imagen coilocitica
6.5. Hidroadenoma papilar de vulva
6.5.1. Proliferacion tipica adenomatosa
6.5.1.1. Puede hacer dilatacion quistica de gl. Sudoriparas de labios mayores (raro, se llama cistoademona papilar de vulva)
6.6. Adenocarcinoma
6.6.1. Tipo de celulas claras o mesonefricos, tercio superior de la vagina
6.6.1.1. Adolescentes o Mujeres jovenes expuestas en vida intrautero al DES/DEB = estrogeno
6.7. Transtornos epiteliales no neoplasicos (TEN)
6.7.1. Liquen escleroso
6.7.1.1. Atrofia epitelial asociada a hislinizacion bien caracteristica del colon
6.7.1.1.1. Lesion blanquecina mas comun de la vulvo, simetrica y puede extenderse hasta perianal y perineal
6.7.2. Hiperplasia de celulas escamosas
6.7.2.1. Consecuencia del rascado cronico de la vulva
6.7.2.1.1. Mujeres postmenopausicas
6.8. Neoplasia intraepitelial vulvar (VIN)
6.8.1. Displasia vulvares de alto grado (VINII y VINIII)
6.8.1.1. Clasificacion
6.8.1.1.1. VIN I (displasia leve)
6.8.1.1.2. VIN II (displasia moderada)
6.8.1.1.3. VIN III (displasia severa - in situ)
6.8.1.2. Tipos
6.8.1.2.1. Usual o indiferenciado
6.8.1.2.2. Diferenciado
6.9. Carcinoma epidermoide/pavimentoso
6.9.1. Mujer anosa tardia sin relacion con HPV
6.9.1.1. Hace mts rapidamente a ganglios
6.9.1.1.1. Basaloides y verrucosos
6.9.1.1.2. Queratinizantes
6.10. Sarcoma botrioide
6.10.1. Mesenquimatoso de Cuello, vulva o vagina de ninas
6.10.1.1. Rabdomiosarcoma embrionario
6.10.1.1.1. Masa polipoidea lobulada, translucida en racimos de uvas por el orificio vaginal
7. Utero
7.1. Hiperplasia de endometrio
7.1.1. Hiperestrogenismo, progresion a carcinoma: 2-3% hiperplasia sin atipia y 25% hiperplasia con atipias
7.1.1.1. Clasificacion
7.1.1.1.1. Simples
7.1.1.1.2. Complejas
7.2. Adenocarcinoma de endometrio
7.2.1. Variente
7.2.1.1. Adenocarcinoma endometroide
7.2.1.1.1. Subtipo: velloglandurlar es el mas frecuente
7.2.1.2. Adenocarcinoma mucosecretante
7.2.1.3. Adenocarcinoma seroso papilar/secretorio
7.2.1.3.1. Alto grado nuclear (G3) y se asemeja al cistoadenocarcinoma de ovario
7.2.1.4. Adenocarcinoma de celulas claras
7.3. Mesenquimaticos
7.3.1. Adenosarcomas
7.3.1.1. Componente Epitelial benigno
7.3.2. Carcinosarcomas
7.3.2.1. 2 componentes malignos
7.3.2.1.1. Muy mal prognostico
7.4. Tumor mixto mulleriano/carcinosarcoma/carcinoma metaplasico
7.4.1. Mujeres mas grandes
7.4.1.1. Neoplasia bifasica muy poco frecuente y de alta malignidad
7.5. Leiomiosarcoma
7.5.1. Tumor de miometrio infrecuente y muy maligno y suele ser de novo
7.5.1.1. Se diferencia de leiomioma por atipia nuclear, indice mitotico y zonas de necrosis
7.5.1.1.1. Puede tener celulas gigantes bizarras