EL ROL DE LA TELESALUD EN LA LUCHA CONTRA EL COVID-19 Y LA EVOLUCION DEL MARCO NORMATIVO PERUANO
1. EVOLUCIÓN DEL MARCO NORMATIVO DE LA TELESALUD EN EL PERÚ
1.1. Inicios
1.1.1. Plan Nacional de Telesalud (2005)
1.1.1.1. Primer esfuerzo multisectorial
1.1.1.2. Enfocado en reducir brechas de acceso en áreas rurales y remotas
1.2. Normas Pre-2016
1.2.1. Norma Técnica de Telesalud (2008)
1.2.1.1. Aprobada por R.M. N.º 365-2008-MINSA.
1.2.1.2. Tres ejes principales
1.2.1.2.1. Telemedicina
1.2.1.2.2. Gestión de servicios de salud.
1.2.1.2.3. Información, educación y comunicación
1.2.2. Marco Conceptual de Fortalecimiento TIC en el MINSA (2012)
1.2.2.1. Integra la telesalud en el sistema de información
1.2.2.2. Bases para proyectos de telesalud
1.3. Ley Marco de Telesalud (2016)
1.3.1. Ley N.º 30421
1.3.1.1. Lineamientos generales para implementar telesalud
1.3.1.2. Foco en áreas rurales
1.3.2. Modificación por D.L. N.º 1303 (2016)
1.3.2.1. Amplía la definición de telesalud.
1.3.2.2. Ejes de desarrollo
1.3.2.2.1. Prestación de servicios de salud
1.3.2.2.2. Gestión de servicios de salud
1.3.2.2.3. Información, educación y comunicación
1.3.2.2.4. Fortalecimiento de capacidades
1.4. Contexto COVID-19
1.4.1. D.S. N.º 013-2020-SA (2020)
1.4.1.1. Enfocado en telemedicina durante la emergencia sanitaria
1.4.1.2. Teleorientación, telemonitoreo y salud mental
1.4.2. D.L. N.º 1490 (2020)
1.4.2.1. Redefinición de telesalud y telemedicina
1.4.2.2. Tipos de telemedicina
1.4.2.2.1. Teleconsulta
1.4.2.2.2. Teleinterconsulta
1.4.2.2.3. Teleorientación
1.4.2.2.4. Telemonitoreo
1.4.2.3. Introducción de receta electrónica
1.4.2.4. Consentimiento informado necesario
1.4.3. Directivas Administrativas (2020)
1.4.3.1. Implementación de telemedicina síncrona y asíncrona
1.4.3.2. Establecimiento de formatos de atención y protección de datos
1.5. Salud Mental
1.5.1. R.M. N.º 186-2020-MINSA
1.5.1.1. Uso de telesalud para la atención de salud mental
1.5.1.2. Enlace con equipos especializados para teleconsultas en casos moderados y severos
1.5.1.3. Acompañamiento psicosocial virtual para familiares de fallecidos por COVID-19
2. TELESALUD: SERVICIOS A DISTANCIA IMPULSADOS POR EL MINSA Y ESSALUD
2.1. MINSA
2.1.1. 2017
2.1.1.1. MINSA creó la Dirección General de Telesalud, Referencia y Urgencias.
2.1.1.1.1. Responsable de formular e implementar la política de telesalud en el sector salud.
2.1.2. COVID-19
2.1.2.1. Implementación del servicio de teleorientación (Del 13 al 25 de abril 2020)
2.1.2.1.1. 4 310 solicitudes de atención médica a distancia por el MINSA.
2.1.3. Teleconsultas
2.1.3.1. Temas con mayor frecuencia
2.1.3.1.1. Hipertensión esencial (30%)
2.1.3.1.2. Diabetes mellitus no insulinodependiente (29%)
2.1.3.1.3. Actividades del adulto mayor (12%)
2.1.3.2. Lugar
2.1.3.2.1. Lima Metropolitana concentró el 56% (2,425) de usuarios atendidos.
2.1.3.2.2. Regiones que reportaron más atenciones
2.1.4. Aplicativo móvil
2.1.4.1. Personas que se encuentran en aislamiento domiciliario por COVID-19
2.1.5. Otros datos
2.1.5.1. 25,5% (2 108) de las instituciones prestadoras de servicios de salud en el Perú ya integran la Red Nacional de Telemedicina.
2.1.5.2. Existen servicios de telesalud que se ofrecen a través de las plataformas itinerantes de acción social (PIAS) del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social
2.2. ESSALUD
2.2.1. Directiva de Gerencia General No 12-GCPSESSALUD-2020 v0.1
2.2.1.1. Telemedicina en Pacientes con Enfermedad Crónica o Continuador en EsSalud
2.2.2. Centro Nacional de Telemedicina (CENATE)
2.2.2.1. Coordinador de los servicios de atención de pacientes a distancia
3. INTRODUCCIÓN
3.1. Impacto de la pandemia
3.1.1. La pandemia de COVID-19 ha presentado grandes desafíos, pero también oportunidades para el desarrollo de la salud digital y la telemedicina en Latinoamérica.
3.2. Barreras previas
3.2.1. Antes de la pandemia, el uso de la telemedicina estaba limitado en Latinoamérica por cuestiones normativas y la falta de regulación.
3.3. Potencial de las TIC en salud
3.3.1. Las tecnologías de la información y comunicación (TIC) aplicadas a la salud son herramientas clave para la promoción de la salud pública y el soporte de la práctica clínica.
3.4. Rol de la telesalud
3.4.1. Durante la pandemia, la telesalud ha desempeñado un papel fundamental, ayudando a gestionar la crisis del COVID-19 y optimizando el uso de recursos.
3.5. Necesidad de un marco normativo
3.5.1. Es fundamental contar con un marco normativo adecuado para la implementación y regulación de la telesalud, especialmente en tiempos de crisis como la pandemia de COVID-19.
3.6. Iniciativas en Perú
3.6.1. Se destacan las acciones implementadas por el Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud y el Colegio Médico del Perú (CMP) para promover y regular el uso de las TIC en salud durante la pandemia.
4. INICIATIVAS DE TIC EN SALUD IMPULSADAS POR EL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ EN EL MARCO DEL COVID-19
4.1. Entre las iniciativas principales se encuentran
4.1.1. Herramienta de Autoevaluación COVID-19
4.1.1.1. cuestionario para ayudar a la población a determinar si deben realizarse pruebas de COVID-19, que identificó a casi 7,000 personas sospechosas.
4.1.2. Escudo Sanitario Perú
4.1.3. Observatorio CMP
4.1.3.1. Plataforma que centraliza información sobre los médicos colegiados, casos de COVID-19 entre médicos, afiliaciones al seguro médico y donaciones solidarias.
4.1.4. Salud a un Clic
4.1.4.1. Plataforma para la teleconsulta médica, incluyendo programas de orientación clínica, apoyo emocional y rehabilitación física post-COVID-19.
4.1.5. Mejoras Administrativas
4.1.5.1. Incluye la digitalización de procesos como la acreditación de médicos para emitir certificados de defunción, la constancia de habilidad y la colegiación virtual.
4.1.6. Plataforma Aló CMP
4.1.6.1. Sistema multicanal que permite a los médicos interactuar con el CMP a través de llamadas, correos y mensajes, gestionando sus consultas mediante tickets.
4.1.7. Teleeducación
4.1.7.1. Capacitación a distancia para médicos a través de plataformas eLearning y streaming, con un enfoque en el manejo de pacientes con COVID-19.