TUBO ENDOTRAQUEAL.

1. Calibres

1.1. Niño prematuro

1.1.1. 2.5 mm

1.2. NIño a termino

1.2.1. 3 mm

1.3. 1- 4 meses

1.3.1. 3 mm

1.4. 4 meses - 1 año

1.4.1. 4 mm

1.5. 1.5 - 2 años

1.5.1. 4.5 mm

1.6. 2.5 años - 3.5 años

1.6.1. 5 mm

1.7. 4 - 6 años

1.7.1. 5.5 mm

1.8. 7- 9 años

1.8.1. 6 - 7 mm

1.9. Mujer

1.9.1. 7.5 mm - 8.5 mm

1.10. Varon

1.10.1. 8 mm - 9 mm

2. Tecnicas de uso

2.1. Preparación del Equipo:

2.1.1. Seleccionar el tamaño adecuado del tubo endotraqueal.del tubo endotraqueal.

2.1.2. Verificar el funcionamiento del laringoscopio y la succión.

2.1.3. Preparar una jeringa para inflar el balón (cuff) del tubo.

2.1.4. Tener a mano lubricante soluble en agua y dispositivos de fijación

2.2. Preoxigenación:

2.2.1. Administrar oxígeno al 100% al paciente durante unos minutos para aumentar las reservas de oxígeno en el cuerpo

2.3. Posicionamiento del Paciente:

2.3.1. Colocar al paciente en posición de olfateo (sniffing position) para alinear los ejes oral, faríngeo y laríngeo

2.4. Inserción del Laringoscopio:

2.4.1. Introducir el laringoscopio por la boca, desplazando la lengua hacia la izquierda para visualizar las cuerdas vocales

2.5. Inserción del Tubo Endotraqueal:

2.5.1. Pasar el tubo a través de las cuerdas vocales hasta la tráquea

2.5.2. Confirmar la posición correcta observando la entrada del tubo entre las cuerdas vocales4

2.6. Inflado del Cuff:

2.6.1. Inflar el balón (cuff) con la jeringa para sellar la tráquea y prevenir la aspiración1.

2.7. Verificación de la Colocación:

2.7.1. Auscultar ambos campos pulmonares y el epigastrio para confirmar la ventilación adec.uada.

2.7.2. Utilizar un detector de CO2 exhalado (capnografía) para confirmar la colocación correcta2.

2.8. Fijación del Tubo:

2.8.1. Asegurar el tubo con cinta adhesiva o un dispositivo de fijación para evitar desplazamientos3.

2.9. Conexión al Ventilador:

2.9.1. Conectar el tubo endotraqueal al ventilador mecánico o al sistema de respiración asistida

3. Concepto

3.1. Tubo de plástico flexible que se coloca a través de la boca hacia la tráquea para ayudar a un paciente a respirar.

4. Anatomia

4.1. Conexión: Es la unión entre el tubo y el respirador, permitiendo la administración de gases.

4.2. Cuerpo del tubo: La parte principal que conduce el flujo de gas entre el paciente y el respirador. Su diámetro varía según el fabricante, pero típicamente es de 2 mm en un extremo1.

4.3. Balón de inflado: Situado cerca del extremo distal del tubo, se infla para sellar la tráquea y prevenir la fuga de aire.

4.4. Válvula de inflado: Permite el inflado y desinflado del balón.

4.5. Marcaciones de profundidad: Ayudan a asegurar la correcta colocación del tubo en la tráquea.

5. Caracteristicas

5.1. Material: Generalmente están hechos de plástico flexible, como el PVC, que es biocompatible y resistente1.

5.2. Diseño: Son tubos huecos y cilíndricos que se insertan a través de la boca o la nariz hasta la tráquea2.

5.3. Tamaño: Vienen en varios tamaños para adaptarse a diferentes edades y tamaños de pacientes, desde neonatos hasta adultos2.

5.4. Cuff: Muchos tubos tienen un balón inflable (cuff) cerca del extremo distal que se infla para sellar la tráquea y prevenir la aspiración3.

5.5. Marcaciones: Tienen marcas de profundidad para ayudar a los profesionales de la salud a colocarlos correctamente3.

5.6. Conexión: El extremo proximal del tubo se conecta a un ventilador o a un sistema de respiración asistida

6. Función

6.1. Asegurar la Vía Aérea

6.2. Ventilación Mecánica

6.3. Prevención de Aspiración

6.4. Administración de Medicamentos

6.5. Succión de Secreciones