VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.

1. Necesidad 1: Respiración Normal

1.1. Respiración

1.2. Ruidos pulmonares

1.3. Tos

1.4. Secreciones

1.5. Cardiovascular

1.6. Pulsos

1.7. Hábitos

1.8. Biométria hemática

2. Necesidad 2: Comer y beber adecuadamente.

2.1. Estado Fisico

2.2. Apetito

2.3. Náuseas:

2.4. Encias (color, hidratación e integridad)

2.5. Preferencias alimenticias

2.6. Lengua

2.7. Suplementos nutricionales

2.8. Ingesta de líquidos

2.9. Piel y caracteristicas

2.10. Turgencia

2.11. Abdomen isnpeccióngeneral

2.12. Auscultación abdominal:

2.13. Capacidad funcional para alimentación

3. Necesidad 3: Eliminar por todas las vías corporales

3.1. Eliminación vesical

3.2. Eliminación intestinal

3.3. Eliminación menstrual

4. Necesidad 4: Moverse y mantener posturas adecuadas

4.1. Movimientos voluntarios:

4.2. Contracción de la musculatura facial

4.3. Marcha

4.4. Fuerza de la extremidad

4.5. Valoración de miembros superiores e inferiores

5. Necesidad 5: Dormir y descansar

5.1. Horas de sueño nocturno

5.2. Factores que influyen en el descanso

5.3. Calidad del sueño

5.4. Datos Objetivos adicionales

5.5. Datos Subjetivos relevantes

6. Necesidad 6: Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse.

6.1. El paciente es capaz de escoger su ropa

6.2. Aspecto General

6.3. Datos Objetivos adicionales

6.4. Datos Subjetivos relevantes

7. Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal dentro los limites normales

7.1. Control de Temperatura

7.2. Signos Asociados

7.3. Factores que modifican la temperatura

7.4. Datos Objetivos adicionales

7.5. Datos Subjetivos relevantes

8. Necesidad 8: De mantener la higiene corporal y la integridad de la piel

8.1. Capaciada funcional para realizar baño higiene

8.2. Integridad de la piel

8.3. Características del cabello

8.4. Puntuación escala de riesgo de úlceras por presión

8.5. Datos Objetivos adicionales

8.6. Datos Subjetivos relevantes

9. Necesidad 9: Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas.

9.1. Familiograma

9.2. Medicamentos prescritos

9.3. Nivel de conciencia

9.4. Estado de conciencia

9.5. Alteraciones de la percepción

9.6. Estado de anímico

9.7. Valoración pupilar

9.8. Visión

9.9. Escala de Glasgow

9.10. Salud Reproductiva

10. Necesidad 10: Comunicarse con los demás expresando emociones

10.1. Lenguaje

10.2. Dificultad en la comunicación verbal

10.3. Al comunicarse con los demás

10.4. Identidadsexual:

10.5. Datos Objetivos adicionales

10.6. Datos Subjetivos relevantes

11. Necesidad 11: Vivir de acuerdo a sus propias creencias y valores

11.1. Religión que profesa

11.2. He tenido en los dos últimos años cambios en

11.3. Datos Subjetivos relevantes

12. Necesidad 12: Ocupación para autorealizarse

12.1. Nivel de estudios

12.2. Tipo de independencia

12.3. Integración familiar / personal

12.4. Problemas familiares

12.5. Observaciones

13. Necesidad 13: Participar en actividades recreativas

13.1. Abandono de actividades:

13.2. Actividad recreativa antes de la internación

13.3. Observaciones

14. Necesidad 14: Necesidad de Aprendizaje

14.1. Descripción del estado de salud:

14.2. Causas que impiden seguir el plan terapeútico

14.3. Datos Subjetivos relevantes