1. ATELECTASIAS (COLAPSO)
1.1. Es la expansión incompleta de los pulmones (atelectasia neoanatal)como al colapso de un pulmón previamente insuflado.
1.1.1. Atelectasia adquierdas (en adultos) Se dividen:
1.1.1.1. 1. Atelectasia por reabsorción:
1.1.1.1.1. Se debe a una obstrucción de una vía respiratoria. El aire se reabsorbe desde los alveolos distales que se colapsarán
1.1.1.1.2. Al disminuir el volumen pulmonar el mediastino se va a desplazar hacia el pulmón afectado o atelectásico
1.1.1.2. 2. Atelectasia por compresión:
1.1.1.2.1. Aparece siempre que se acumule un volumen importante de líquido por ejemplo.: Trasudado exudado o sangre. Un tumor o aire (neumotórax) dentro de la cavidad pleural
1.1.1.3. 3. Atelectasia por contracción:
1.1.1.3.1. Se produce cuando una fibrosis pulmonar focal o generalizada o una fibrosis pleural impiden la expansión completa del pulmón.
1.2. La presencia de atelectasias extensas reduce la oxigenación y predispone a la infección.
2. ANOMALÍAS CONGÉNITAS
2.1. Hipoplasia pulmonar
2.1.1. - Es un defecto del desarrollo de ambos pulmones. Da lugar a una reducción del tamaño del pulmón
2.1.1.1. Se debe a:
2.1.1.1.1. A Anomalías que comprimen el pulmón o impiden su expansión en el utero.
2.2. Los quistes del intestino embrionario anterior:
2.2.1. Se producen por una separación anormal del intestino anterior primitivo.
2.2.1.1. Se localiza con mayor frecuencia en el Hilio y en el mediastino medio.
2.2.1.1.1. Se clasifican en:
2.3. Secuestro pulmonar
2.3.1. Es una zona delimitada de tejido pulmonar
2.3.1.1. Carece de:
2.3.1.1.1. 1. Carece de conexión con las vías respiratorias.
2.3.1.1.2. 2. Muestra una irrigación sanguínea anómala originada en la aorta o sus ramas.
2.3.2. Se divide en:
2.3.2.1. Secuestro Extralobular:
2.3.2.1.1. Es externo al pulmón y se presenta en lactantes como una lesión de tipo masa.
2.3.2.2. Secuestro Intralobular:
2.3.2.2.1. Se produce dentro del pulmón y suele afectar a niños mayores y se detecta por infecciones residivantes localizadas o por bronquiectacias
3. EDEMA DEL PULMÓN
3.1. Es un excesivo líquido interticial en los alveolos.
3.1.1. Consecuencia de:
3.1.1.1. Alteraciones hemodinámicas como el edema de pulmón cardiógenico
3.1.1.2. O incremento de la permeabilidad capilar como resultado de una lesión microvascular (edema de pulmón no cardiogénico)
3.2. Se divide en 2:
3.2.1. Edema de pulmón hemodinámico:
3.2.1.1. Se debe al aumento de la presión hidrostática y sucede en la insuficiencia cardiaca congestiva del lado izquierdo.
3.2.1.1.1. El edema se acumula inicialmente en las regiones basales de los lóbulos inferiores. O en zonas declives
3.2.1.2. Histológicamente:
3.2.1.2.1. Los capilares alveolares están ingurgitados
3.2.1.2.2. Aparece un trasudado intraalveolar a modo de material rosa pálido de aspecto finamente granulado.
3.2.1.2.3. También pueden verse microhemorragias alveolares y macrófagos cargados de hemosiderina (células de la insuficiencia cardiaca.)
3.2.2. Edema causado por una lesión microvascular (alveolar): Edema de pulmón no cardiogénico
3.2.2.1. Ésta se debe a una lesión en el tabique alveolar.
3.2.2.1.1. Tenemos que la lesión primaria del endotelio vascular o el daño de las células epiteliales alveolares van a producir un estado inflamatorio que penetra en el espacio intertricial. Y en casos graves los alvéolos.
3.2.2.1.2. El edema alveolar relacionado con una lesión es característica del síndrome de dificultad respiratoria aguda