1. Diagnóstico
1.1. Endoscopia digestiva alta Colonoscopia Pruebas de sangre Radiología (en ciertos casos) Prueba de sangre oculta en heces (en HDB)
2. Principales causas
2.1. HDA
2.1.1. Úlcera péptica Várices esofágicas Gastritis hemorrágica Sangrado de la mucosa gástrica por lesiones en el esófago (Mallory-Weiss) Tumores gástricos o esofágicos
2.2. HDB
2.2.1. Diverticulosis y diverticuliti Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) Hemorragia de las hemorroides Cáncer colorrectal Colitis isquémica Angiodisplasia
3. Hemorragia digestiva alta
3.1. Se refiere al sangrado proveniente del tracto gastrointestinal superior, que incluye el esófago, el estómago y el duodeno.
4. Hemorragia digestiva baja
4.1. Se refiere al sangrado que ocurre en el tracto gastrointestinal inferior, es decir, en el intestino delgado distal (más allá del duodeno), el colon, el recto y el ano.
5. Tratamiento
5.1. HDA:
5.1.1. Tratamiento endoscópico
5.1.1.1. Hemostasia endoscópica: Técnicas como la coagulación, ligadura o inyección de agentes escleroterápicos para controlar el sangrado de úlceras o várices.
5.1.2. Tratamiento médico
5.1.2.1. Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Se utilizan en casos de úlcera péptica o gastritis para reducir la acidez y promover la cicatrización. Vasoconstrictores: En caso de várices esofágicas, se puede administrar octreótido para reducir la presión portal.
5.1.3. Cirugía
5.1.3.1. Si el sangrado es masivo o no controlable con endoscopia, se puede recurrir a la cirugía, como la resección de una úlcera perforada o el manejo quirúrgico de várices esofágicas
5.2. HDB
5.2.1. Tratamiento endoscópico
5.2.1.1. Resección de pólipos o tumores: En casos de cáncer colorrectal. Electrocoagulación o inyección escleroterápica para controlar el sangrado en diverticulosis o angiodisplasia.
5.2.2. Tratamiento médico
5.2.2.1. Antiinflamatorios y esteroides: Para enfermedades como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Tratamiento con antibióticos: Si se sospecha una infección bacteriana en el caso de diverticulitis o colitis isquémica.
5.2.3. Cirugía
5.2.3.1. En casos de hemorragias masivas o no controladas, como en la resección de segmentos de colon afectados por enfermedad inflamatoria intestinal o diverticulitis.