La psicología clínica y el diagnóstico

1. Psicología Clínica y sus alcances

1.1. Definicion

1.1.1. La psicología clínica está enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos, sociales, y del comportamiento humano que funcionan a través de la existencia en diferentes culturas y en todos los niveles socioeconómicos (APA, citado en Cullari, 2001, pág. 2)”.

1.2. Pasos del método clínico

1.2.1. La observación: Registro sensorial Escucha

1.2.2. Indagación: Entrevista, Intercambio de información, Establecimiento de hipótesis y Diseño de evaluación

1.2.3. Confirmación: Evaluación, Aplicación, calificación e interpretación de técnicas e instrumentos

1.2.4. Abstracción/diagnóstico: Relaciones entre los datos Identificación del patrón de respuesta del sujeto Conclusiones Configuraciones nosográficas

1.2.5. Diagnóstico: Predicciones

1.2.6. Sugerencias, Intervención: Toma de decisiones y Sugerencias de intervención

1.3. Aportaciones teóricas que han contribuido al desarrollo de la Psicología Clínica.

1.3.1. Psicoanalisis

1.3.1.1. Investigación cualitativa y su forma de diagnosticar es mediante una entrevista abierta la cual pueda permitir que el cliente le comunique lo que es importante para él. Principales representantes fueron Sigmund Freud, Hainz Hartman, Melanie Klein, Jacques Lacan y Donald Winnicot.

1.3.2. Conductismo

1.3.2.1. El conductismo utiliza la investigación cuantitativa y su forma de diagnosticar es mediante una entrevista cerrada, una línea base y una lista de cotejo y sus principales representantes fueron Ivan Pavlov, Albert Bandura, Jhon Watson, Frederic Skinner y Albert Ellis.

1.3.3. Humanista

1.3.3.1. La psicología humanista puede usar tanto la investigación cualitativa como la cuantitativa y su forma de poder generar un diagnóstico es mediante una entrevista abierta en la cual el cliente se sienta libre de exponer los motivos que cree que le pudieron generar su conflicto y principales representantes fueron Abraham Maslow, Carl Rogers, Erich Fromm, Alexander Lowen y Eric Berne.

1.3.4. Sistematico

1.3.4.1. La psicología sistémica, al igual que la humanista, puede usar la investigación cualitativa y la cuantitativa y logra generar diagnósticos gracias a las entrevistas circulares y los tests estructurados y sus principales representantes fueron Watzlawick P, Fisch R, Weakland, Haley H. y Cloe Madones.

2. Recursos del método clínico

2.1. Historia clínica

2.1.1. De acuerdo con Campo N. (2023), la historia clínica es "el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud del paciente, dependiendo de los objetivos, tiene la finalidad de recabar información, ya sea de carácter epidemiológico, salud, docencia, etc..."

2.2. Genograma

2.2.1. El genograma, de acuerdo con Suarez M. (2010), es "la representación gráfica a través de un instrumento que registra información sobre ESTRUCTURA y/o composición de una familia (genograma estructural) y las RELACIONES y/o FUNCIONALIDAD entre sus miembros (genograma relacional), de por lo menos tres generaciones," esto significa que el genograma sirve para conocer la composición de la familia del cliente así como las relaciones entre ellos mediante una sola imagen.

2.3. Entrevista clínica

2.3.1. De acuerdo con Deus (2019), citado por Campos N. (2023), "La entrevista clínica es una de las primeras interacciones profesionales que se realizan con el paciente, constituido como el instrumento más extendido y empleado a lo largo de la historia de la psicología clínica-sanitaria," esta se utiliza para complementar la información de la historia clínica del cliente y para poder delimitar la sintomatología de este. Existen diferentes tipos de entrevistas clínicas y estas se pueden categorizar de acuerdo a su estructura u objetivo o finalidad.

2.3.1.1. Tipos

2.3.1.1.1. Entrevista estructurada: el entrevistador se ajusta a un guion de preguntas establecidas. Se exige un diseño de respuesta cerrada que haga posible la codificación y la elaboración cuantitativa de la información.

2.3.1.1.2. Entrevista semiestructurada/semitipificada: el entrevistador tiene un guion previo con cierto grado de libertad para proponer cuestiones od hoc durante la entrevista, Favorece el intercambio de información, aunque presenta baja fiabilidad.

2.3.1.1.3. Entrevista no estructurada o no directiva: el entrevistador permite hablar al entrevistado en función de sus propias necesidades, formulando preguntas abiertas, preguntas de amplio espectro

2.4. -Observación

2.4.1. Ad Libitum

2.4.1.1. Observacion abierta, dónde el terapeuta hace un examen general de todos los comportamientos y discursos tambien puedan ayudar a detectar algún comportamiento problemático, puede ser en un ambiente natura o puede ser en un ambiente artificial

2.4.2. Observación Guiada

2.4.2.1. Se usa más en ámbitos psiquiátricos

3. Tipos de diagnóstico

3.1. El diagnóstico intuitivo

3.1.1. Conocido como diagnóstico directo, es esencial la existencia de la experiencia y una elevada capacidad de asociación rápida entre el cuadro del paciente y lo que se tiene en la memoria.

3.2. El diagnóstico inductivo

3.2.1. A partir de manifestaciones particulares (síntomas y signos) se elabora un juicio generalizador: la enfermedad del paciente.

3.3. El diagnóstico diferencial (o por comparación)

3.3.1. Es el proceso de búsqueda o identificación de similitudes y diferencias entre el cuadro clínico del paciente y las representaciones mentales.

3.4. El diagnóstico hipotético

3.4.1. Conocido también como diagnóstico terapéutico, no es otra cosa que intentar confirmar el diagnóstico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado, dada la imposibilidad de lograr la confirmación por otros medios.