1. Localización
1.1. Superior: El polo superior de los riñones está más cerca de la columna vertebral. Inferior: El polo inferior de los riñones está más alejado de la columna, ligeramente más bajo en el caso del riñón derecho debido al hígado. Posterior: Los riñones se encuentran en la parte posterior del abdomen, en la región retroperitoneal, a ambos lados de la columna entre las vértebras T12 y L3.
2. Funciones
2.1. **Ubicación:** Los riñones se encuentran en la parte posterior del abdomen, a ambos lados de la columna vertebral El riñón derecho está un poco más abajo que el izquierdo debido a la presencia del hígado sobre él.
2.2. **Relación:** Los riñones filtran la sangre para eliminar desechos como urea, creatinina y ácido úrico, regulan el equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base del cuerpo, y producen hormonas como la eritropoyetina, renina y calcitriol. Estas funciones son esenciales para mantener la homeostasis. Además, controlan la producción de glóbulos rojos y la presión arterial.
3. **Pruebas de laboratorio:**
3.1. **Análisis en sangre** **Creatinina sérica:** Mide la cantidad de creatinina (desecho muscular) en sangre. Un aumento indica mal funcionamiento renal, ya que los riñones no logran eliminarla adecuadamente . **Tasa de Filtración Glomerular (TFG o GFR):** Estima cuánta sangre filtran los glomérulos por minuto. Un valor normal es de 60 a 120. Menos de 60 indica enfermedad renal, y menos de 15 es insuficiencia renal grave . **Nitrógeno ureico sanguíneo (BUN):** Mide el nitrógeno ureico, producto de la descomposición de proteínas. Niveles altos sugieren mal funcionamiento renal. El rango normal es de 6 a 20 mg/dL . **Análisis de la cistatina C :** Proteína producida por todas las células y eliminada por los riñones. Es útil para estimar la función renal cuando la creatinina no es confiable (por edad, sexo o masa muscular) .
3.2. **Otros exámenes** Ultrasonido o ecografía renal, tomografía computarizada y resonancia magnética: Permiten evaluar el tamaño, forma y presencia de lesiones o fibrosis en los riñones, ayudando a detectar enfermedades renales .
3.2.1. **Análisis en orina** **Cociente Albúmina/Creatinina en Orina (UACR):** Mide la cantidad de albúmina (proteína) en la orina respecto a la creatinina. Más de 30 mg/g indica daño renal, especialmente en diabéticos e hipertensos .
4. Estructura
4.1. **Nefronas**: Son las unidades funcionales del riñón, responsables de filtrar la sangre y formar la orina. Cada riñón contiene alrededor de un millón de nefronas que se dividen en corpúsculo renal y túbulo renal.
4.1.1. **Corteza**:La corteza renal es la parte superficial del riñón donde se inicia la formación de orina. Contiene glomérulos, corpúsculos renales y túbulos contorneados.
4.1.1.1. **Uréter**: Es un conducto delgado y muscular que transporta la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga. Su función es esencial en la excreción, moviendo la orina mediante contracciones peristálticas.
4.2. **Glomérulo:** Es una red de capilares fenestrados donde comienza la filtración de la sangre. Filtra moléculas pequeñas como agua, electrolitos, desechos y proteínas pequeñas a través de sus poros.
4.2.1. **Pelvis renal**: Es una estructura en forma de embudo que recibe la orina de los cálices mayores. Desde allí, la orina fluye hacia el uréter para ser transportada a la vejiga.
4.3. **Túbulo contorneado:** Forma parte de la nefrona y se divide en proximal y distal. El reabsorbe agua, glucosa, aminoácidos y electrolitos, mientras que el distal ajusta el equilibrio ácido-base y electrolítico.
4.3.1. **Cáliz menor**: Recoge la orina directamente desde las papilas renales al final de las pirámides. Varios cálices menores se unen para formar un cáliz mayor. **Cáliz mayor**: Recibe la orina de varios cálices menores y la conduce hacia la pelvis renal, que la dirige al uréter.
4.3.1.1. **Asa de Henle** Es una estructura en forma de U ubicada en la médula renal que desciende y asciende, creando un gradiente osmótico. Su función principal es concentrar la orina al reabsorber agua y sal.