Protección dentino-pulpar

1. Factores causantes de daño

1.1. factores irritantes: calor friccional, desecacion de la dentina, profundidad excesiva de la cavidad, contraccion de polimerizacion, trauma oclusal.

1.2. factores quimicos: antisepticos y limpiadores cavitarios, acidos, primer y adhesivos, materiales de proteccion y restauracion.

1.3. irritantes bacterianos: restos de tejido cariado, falta de eliminacion del barro dentinario, filtracion marginal.

2. Materiales utilizados para la proteccion pulpar:

2.1. selladores cavitarios: se dividen en sistemas adhesivos y barnices cavitarios.

2.1.1. sistemas adhesivos: son resinas hidrofilicas de bajo peso molecular, en una solucion unida a un vehiculo que puedde ser acetona, acohol o agua, esta indicado en cavidad superficiales de hasta 2mm de profunidad, un ejemplo de esto es simple bond dental (3M)

2.1.2. barnices cavitarios: son soluciones de una resina natural o sintetica disueltas en un solvente organico, que se aplican directamente sobre la superficie dentinaria; su proposito es sellar los tubulos dentinarios expuestos. Esta indicado cuando se usara amalgama dentaria para las restauracion de la pieza dental.

2.2. bases cavitarias: materiales que brindan aislamiento termico, quimico y electrico, ademas que actua como barrera antimicrobiana debido a su union quimica a la dentina, indicado en cavidades profundas, mayores a 3mm, por ejemplo Fuji II LC (GC)

2.3. recubridores pulpares: son materiales en base a hidróxido de calcio, que favorecen la respuesta pulpar a través de sus propiedades germicidas, bacteriostáticas y de sellado dentinario. Inducen la calificación y la produccion de dentina reparativa. Esta indicado cuando hay una exposicion pulpar directa e indirecta, ejemplo Dycal.

3. se refiere a los procedimientos que se realizan despues de la remocion del tejido cariado y antes de la insercion de la restauracion con el proposito de proteger el complejo dentino-pulpar.

4. Diferencia entre un protector pulpar y una base cavitaria: la diferencia mas notoria es que las bases cavitarias sirven de aislantes termicos y quimicos, tambien ayudan a que haya menor espesor del material restaurador, mientras que los protectores pulpares se utilizan solo en caso de exposicion pulpar o que se sospeche de una, se colocan solo en el sitio exacto de esta, con espesor de 0.5mm e inducen a la calcificacion y formacion de dentina reparativa

4.1. caracteristicas de una base cativaria: disminucion del volumen del material restaurador, aislamiento quimico, termico y electrico, refuerzo de paredes dentinarias debiles.

4.2. caracteristicas de un protector pulpar: reduccion de galvanismo bucal, reduccion de filtracion marginal e induccion de la pulpa a la formacion de dentina reparativa,

5. recubrimientos pulpares directos: proteccion de una herida o exposicion iatrogenica mediante pastas o sustancias especiales con la finalidad de cicatrizar y preservar la vitalidad pulpar

6. recubrimientos pulpares indirectos: procedimiento mediante el cual se retiene una pequeña cantidad de dentina cariosa en la zona profunda de la preparacion de la cavidad, afin de evitar la exposicion pulpar