
1. Pago de bolsillo - Copagos
2. SGP 10% oferta apoyo Hosp
3. ATENCIÓN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
3.1. ARTÍCULO 18°. SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS CERTIFICADAS. GRATUITA Sisben I, II Y III
3.2. ARTÍCULO 19°. RESTABLECIMIENTO DE LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO VULNERADOS.
3.3. ART 20°. CORRESPONSABILIDAD. El Estado, los padres o representantes legales de los niños, niñas y adolescentes son responsables
3.4. Futuro
3.5. 21°. OBLIGACIÓN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOÓN DE DERECHOS, MALTRATO O DESCUIDO.
4. Antecedentes Recursos para ET
4.1. Dpto - Situado Fiscal hasta 1.993
4.1.1. 60% Educacion
4.1.2. 20% Salud
4.1.3. 20% Discrecional
4.2. Mpio - ICN hasta 2001
4.2.1. 30% Educacion
4.2.2. 25 % Salud
4.2.3. 20 % Agua POtable
4.2.4. 5% Deporte - Recreacion - Cultura
5. Salud
5.1. Financiamiento
5.1.1. Aportes Mpios - Dpto
5.1.2. Impuestos a la Nomina Parafiscales 12.5%
5.1.2.1. 4% Trabajador
5.1.2.2. 8,5 % Empleadores
5.1.2.2.1. EXCEPCION Empresa < 200 trabajadores y salaries < 10 SMMLV
5.1.3. Solidarida RC - hasta 1.5 puntos
5.1.4. Impuestos Generales - SGP
5.1.5. ADRES Administrador de recursos
5.2. SOAT
5.3. Prepagadas
5.4. Planes complementarios
5.5. Semanas cotizadas 2004 ------------- 1000 2005-------------- 1050 2006 a 2014 incremento 25 semanas año hasta 1300 en 2015 Pension maximo del 80% del salario IBC
5.6. IPS
5.6.1. EPSc
5.6.2. EPSs
5.6.3. Adaptadas
5.6.4. Dptos - Mpios?
5.7. Aseguramiento
5.7.1. EPS
5.7.1.1. Reg Contributivo
5.7.1.2. Reg Subsidiadouuuuu
5.7.2. Reg Excepcion
5.7.2.1. FFMM. POLICIA. ECOPETROL. MAGISTERIO, UNIVERSIDADES PUBLICAS
6. Pension
6.1. Régimen de ahorro individual con solidaridad
6.2. Aporte
6.2.1. Empleados 16%
6.2.1.1. Patron 3/4 - 12%
6.2.1.2. Empleado 1/4 - 4%
6.2.2. Régimen solidario de prima media con prestación definida.
6.2.2.1. Transicion
6.2.2.2. Pensión Hasta 2014 55 años Mujer 60 años Hombres
6.2.2.3. Después de 2014 57 años mujer 62 años hombres
6.2.3. Independiente16% del 40% del INGRESO
6.3. Pensión de invalidez por riesgo común
6.3.1. Requisitos
6.3.2. Monto de la pensión de invalidez
7. Riesgos Profesionales
7.1. Empleados ó Independientes
7.2. Aporte proporcional al Riiesgo
7.3. Prestaciones
7.3.1. Salud
7.3.2. Economicas
7.3.2.1. Incapacidad
7.3.2.1.1. Temporal
7.3.2.1.2. Incapacidad Permanente Parcial
7.3.2.2. Pensión de Invalidez
7.3.2.3. Pensión Sobreviviente
7.4. Glosario Terminos
8. Ley 100/1993 Salud, pensión Riesgos profesionales
8.1. Ley 1122/ 2007
8.1.1. Resultados en Salud
8.1.1.1. Nunca se ha desarrollado, desde el 2003 acuerdo 244 del CNSSS
8.1.2. Adicionada a los 4 años
8.1.2.1. Ley 1438/2011
8.1.2.1.1. SGP 80% RS
8.1.2.1.2. SGP 10% Salud Publica
8.1.2.1.3. HC
8.1.2.1.4. Define Redes Integrales de Servicios de salud
8.1.2.1.5. Retoma el concepto de Atencion Primaria en Salud
8.1.3. Las EPS son aseguradoras y no pueden delegar riesgo en IPS
8.1.4. Fortalece INS, Vigilancia e interventoria
8.1.5. RS 65%
8.1.6. Oferta 25%
8.1.7. Obligación contratar RS 60% Red Publica municipal
8.2. Definicion
8.3. PRINCIPIOS
9. Ley 60 / 1993 - 2001
9.1. Ley 715/ 2001
9.1.1. RECURSOS SGP
9.1.1.1. 58% EDUCACION
9.1.1.2. 24.5% SALUD
9.1.1.2.1. OFERTA VIENE DEL 70 - 25% 2009, Hoy para 10% Ley 1438 2011
9.1.1.2.2. R SUBSIDIADO VIENE DEL 20 - 65% 2009, Para 2014 80% Ley 1438
9.1.1.2.3. SALUD PUBLICA 10%
9.1.1.3. 17.5% OTROS SECTORES
9.1.2. Valor inicial 10,32 Billones 2001
9.1.2.1. Crecimiento IPC + %
9.2. Ley 1174/ 2007
10. SGSS
10.1. Simon Bolivar
10.2. Alemania 1883
10.3. Desempleo, Vivienda
11. Información IPS
11.1. RIPS Analisis
11.2. COMPARATIVO CONSULTA MEDICA GENERAL Vs. CASOS ESPERADO SGSSS COLOMBIANA DE SALUD ABRIL 2008 - MARZO 2009 - Fuente: Autorizaciones Sistema
11.3. RIPS CALIDA
12. L 1438'2011 INDICADORES DE SALUD PARA EVALUAR A TODOS LOS ACTORES
13. SGP 10% ratificado ley 1438
14. ESEs
14.1. Creadas Ley 100 /93
14.2. Ley 1438/11 ART 69. FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PÚBLICOS - Buenos resultados creditos coondonables.
14.2.1. ART 83. CRÉDITO PARA REDISEÑO, MODERNIZACIÓN Y REORGANIZACIÓN DE ESE Y DESARROLLO DE RIS - Nacion y ET sostenibilidad a 10 años
14.3. Juntas Directivas
14.3.1. Modificadas ley 1438/11 para I Nivel
14.3.1.1. ART 71°. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES. miembros de las juntas directivas ESE no ppueden estar e el sector exceppto cargos de eleccion popular
14.4. Nombramiento Gerente Primero de la Terna - Plan de trabajo - Evaluacion y debe cumplir - si hay vacante 60 días para iiniciar concurso
14.4.1. Evaluación de Gerentes - Plan de trabajo presentado 30 dias luego posesionarrse; JD aprueba 15 dias habiles; si no aprueba queda lo presentado.
14.4.2. Ley 1122/07 Art 28 Ajuste a periodos de gerentes de las ESE. Simultaneo a las autoridades territoriales y Nacionales
14.4.3. Nombramiento Autonomous DEL Gerente, Alcalde, Gobernadores, Presidente. Ley 1797 2016
14.5. Ley 1438-11 ARTÍCULO 68 • FUNDACIONES SIN ÁNIMO DE LUCRO - Se consideran como si fueran ESEs para efectos de contratación y otros .
14.6. Planes Bienales de Inversion en IPS, aprobados CTSS
14.7. ARTÍCULO 59°. OPERACIÓN CON TERCEROS.
14.8. Art 78 Saneamiento Pasivo pensional x antes de 1994 - plazo 2 años
14.9. ARTÍCULO 75°. METODOLOGÍA DE REPORTE DE INGRESOS, GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PÚBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD.
14.9.1. ARTÍCULO 77. SANEAMIENTO DE CARTERA.
14.10. Compras
14.11. ART 8O. DETERMINCIÓN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO es parte de la gestion del Gerente.
14.11.1. Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero para ESE en Riesgo Alto
14.11.1.1. ARTÍCULO 82°. INCUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO genra interrvencion SNS, hasta fusion y liquidacion
15. Ley 1438/11 Redes Integradas de Salud
15.1. Definición
15.2. Prestación Con Redes Integradas de Salud - RIS
15.3. ARTÍCULO 62°. CONFORMACIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
15.4. ARTÍCULO 63. CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIÓN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD.
15.4.1. 63.1. Población y territorio, - la oferta de servidos a la demanda real y potencial - la accesibilidad geográfica, cultural y económica.
15.4.2. 63.2. Oferta de servicios de salud existente
15.4.3. 63.3. Modelo de atención primaria en salud
15.4.4. servicios de baja complejidad - fortalecida y multidisciplinaria - capacidad resolutiva - Referencia y Contrareferencia - Transporte
15.4.5. Sistema de información Integrado - Estándares de calidad
15.5. Integracion de las REDES
16. Prestación Servicios
16.1. ARtiCULO 58°. HABlLITACIÓN PREVIA DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.
16.2. Garantía de I Nivel en Mpios Residencia U otro cuando es mas cercano
16.3. Integral en el servicio con garantia de la continuidad entre niveles incluido entyre POS y NO POS Ley 1122/07
16.3.1. LEY ESTATUTARIA DE SALUD 1751 de 2015
16.3.1.1. Regula y Garantiza el Derecho a la Salud
16.3.1.2. MIPRES. NO PBS
16.3.1.3. Autoregulacion Medica - Autonomia
16.4. Contratación Con Redes Integrales Salud - RIS
16.5. Contratación en RS como mínimo el 60% de la UPC con IPS Publicas Ley 715/01 y Reitera ley 1122/07
16.6. L 1438/11 ARTÍCULO 65°. ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
16.7. ARTÍCULO 66 • ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS.
16.8. Ley 1438/11 Modelo de Atención Primaria en Salud
16.8.1. Art 13 Principios
16.8.2. ARTÍCULO 15°. EQUIPOS BÁSIcos DE SALUD
16.8.3. ARTÍCULO 16°. FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BÁSIcos DE SAlUD.
16.8.4. Nuevo nodo
16.9. l 1438'11 Atencion preferente, sin copagos e integral
16.9.1. ARTÍCULO 54 . RESTABLECIMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VÍCTlMAS DE LA VIOLENCIA.
17. Contratación
17.1. L 1438 - art 52 Contratacion por capitacion
17.1.1. Servicios de Baja Complejidad y obligacion de reporten con oportunidad y calidad la información
17.1.2. PyP y protección específica, detección temprana y atención enfermedades de interés en salud pública, exige indicadores y evaluación de resultados en salud
17.1.2.1. Capitacion con indicadores de resultados basados en la estrategia de Atención Primaria en Salud y rendición pública de cuentas, hasta el año 2013.
17.2. ARTÍCULO 50°. FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTÍAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET).
17.3. ARTÍCULO 53°. PROHIBICIÓN DE LIMITAOONES AL ACCESO.
17.4. Ley 1438/11 EPS gira --> contratos diferentes
17.4.1. Contratos como pago por evento, global prospectivo o grupo diagnóstico se hará como mínimo un pago anticipado del 50% del valor de la factura, dentro de los cinco días posteriores a su presentación.
17.5. Pago capitacion mes anticipadoo primero 10 diias, se estudia giro directo a las IPS
17.6. Soporte Facturas
18. Ley 1438/11 PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
18.1. Planes de atención complementaria del POS emitidos por las EPS
18.2. Planes de Medicina Prepagada, de atención pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada, emitidos por entidades de Medicina Prepagada.
18.3. Pólizas de seguros emitidos por compañías de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera.
18.4. Otros. planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud".
18.4.1. ARTÍCULO 39°. CREACIÓN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD. El Gobierno Nacional estimulará la creación, diseño, autorización y operación de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos.
18.5. ARTÍCULO 38°. APROBACIÓN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD. a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud, la
19. Salud Publica
19.1. L 1438 ART 6 -- PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA, PRIMER PLAN 2012
19.2. L 1438 - ARTÍCULO 7°. COORDINACIÓN INTERSECTORIAL. ... estrategia de atención primaria, concurrirán todas las instancias que hacen parte del Sistema de Protección Social y otros actores. En las entidades terriitoriales lo hara el CTSSS
19.3. OBSERVATTORIO SALUD PUBLICA
19.4. Ley 715-01 Funciones Municipios
19.5. Ley 715 de 2001 Funciones Dpto
19.6. Ley 715-01 Adicionada ley 1438-11 Funciones Nacion
19.7. L 1438-11 ARtiCULO 42. FINANCIACÓN DE LAS ACCIONES DE SALUD PÚBLICA, APS Y P y P
19.7.1. P y P EPSs - CCF 1/4 se reemplaza con PyP Mpal - Nacion pppto etc
20. Medicamentos
20.1. Politica de Insumos y Medicamentos
20.2. ARTÍCULO 87°. COMISIÓN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS-CNPMD.
20.3. NEGOCIACIÓN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS y DISPOSITIVOS - POR ELL mps PARA COMPRA O PRECIO DE REFERENCIA
20.4. ARTÍCULO 90. GARANTÍA DE LA CALIDAD DE MEDICAMENTOS, INSUMOS y DISPOSITlVOS MÉDIcos. Invima garantiza
20.5. ARTÍCULO 90 . GARANTÍA DE LA COMPETENCIA - CONTROL, IMPORTACIONES PARALELAS CONTROL GASTOOS ETC..
21. INSTITUTO DE EVALUACIÓN TECNOLÓGICA EN SALUD.
21.1. DEFINICION
21.2. OBJETIVO INST EVALUACION TECNOLOGIA
21.3. REFERENTE BASADOS EN EVIDENCIA
21.4. PROTOCOLOS DE ATENCION
21.5. GUIAS DE ATENCION
22. LEY 1164 DE 2007 TALENTO HUMANO EN SALUD
22.1. L 1438'11 Defiine Hospital Universiitario
22.2. Promueve la especializacion en areas pprioritarias
22.2.1. Permite crear cargos temporales para la formacion de especialisttas
22.2.2. Genera becas y permite financiar a la ET y Nacional; dda prioridad de ingreso a medicos vinculados en regiones apartadas