Equilibrio Ácido-Base

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Equilibrio Ácido-Base por Mind Map: Equilibrio Ácido-Base

1. El equilibrio ácido base es el mantenimiento de un valor normal de iones H+ en los fluídos del organismo

1.1. Un ácido es una sustancia capaz de donar iones H+

1.2. Una base es una sustancia capaz de donar iones OH o bien aceptar iones H+

1.3. Un sistema amortiguador es una combinación de un ácido débil/base débil y su par conjugado que amortigua cambios de pH

2. REGULACIÓN La cantidad de H+ se regula por 3 sistemas principales

2.1. Amortiguadores (Intra y extracelulares)

2.1.1. Hemoglobina: Principal amortiguador en la sangre, puede atrapar H+ libres en la sangre

2.1.2. Buffer de H2CO3/HCO3: tiene una acción inmediata en la sangre

2.1.3. Proteínas: Los grupos amino o carboxilo terminales pueden actuar como ácidos y bases para amortiguar los cambios de pH

2.1.4. Buffer de fosfatos: Buffer importante en líquidos intracelulares y en la orina pues puede aceptar H+ para amortiguar cambios de pH

2.2. Regulación Respiratoria: Controlan el intercambio de CO2 y O2 entre la sangre y el ambiente entonces pueden controlar el componente ácido que es el CO2

2.3. Regulación Renal: Los riñones pueden controlar la concentración de bicarbonato en el plasma y la excreción de H+ en la orina

3. TRANSTORNOS que pueden ser

3.1. Acidosis: Disminución del pH abajo de 7.35 por el aumento de componentes ácidos en el plasma

3.1.1. Respiratoria: Se debe al aumento de CO2 ya que este se convierte en H2CO3 por acción de la anhidrasa carbónica

3.1.2. Metabólica: Se debe a la pérdida de bicarbonato vía renal o bien al aumento de ácidos orgánicos productos del metabolismo

3.2. Alcalosis. Aumento del pH por arriba de 7.45 por la disminución de CO2 o la retención de bicarbonato

3.2.1. Respiratoria: Se debe a la périda de CO2 por los pulmones

3.2.2. Metabólica. Se debe a la retención de bicarbonato vía renal

4. PRUEBAS DE LABORATORIO

4.1. Gases Arteriales: Proporcionan datos útilies como la P CO2 el pH y la concentración de bicarbonato en el plasma con lo que se puede monitorear el estado ácido-base del paciente

4.2. Determinación de electrolitos: Sirven para calcular el anión gap y determinar las causas de acidosis metabólicas pues se consideran con este cálculo todos los aniones que no pueden ser medidos

4.3. Urianálisis: Con estas pruebas se pueden determinar alteraciones renales y metabólicas como por ejemplo presencia de cuerpos cetónicos y glucosa que pueden orientar al diagnóstico de acidosis metabólicas