LA SALUD Y SUS DETERMINANTES SOCIALES.

1. Durante la Revolución Industrial, se comienza a evidenciar asociaciones entre la situación de salud de la población y determinadas condiciones de vida.

2. Una revisión del concepto de salud, desde lo biológico a lo socio-político.

2.1. Los cambios socio-demográficos trajeron graves consecuencias para la salud: cólera, tifus, tuberculosis, desnutrición infantil, alcoholismo, abandono de niños.

2.2. La salud era la ausencia de la enfermedad.

2.3. El concepto de salud cambia a partir de la segunda guerra mundial.

2.4. La salud es entendida como un proceso de adaptación.

3. Desigualdades de género en salud. La salud de las mujeres.

3.1. Lo que más afecta a la salud de las mujeres son determinantes psicosociales y socioeconómicos.

3.2. Las mujeres presentan una prevalencia más alta de enfermedades crónicas y tienen una percepción más negativa de su nivel de salud.

3.3. Navarro defiende que el nivel de salud de la población mejorará en la misma medida en que lo hagan las desigualdades sociales.

3.4. Son los factores sociales, culturales políticos, económicos y laborales los que tienen una influencia decisiva en la diferente forma de percibir la salud, de enfermar y de morir de hombres y mujeres.

4. Discapacidad y exclusión.

4.1. Las personas con discapacidad, además de personas mayores, infancia y familias en situación o riesgo de exclusión, personas drogodependientes, enfermos de sida, población inmigrante, solicitantes de asilo, población reclusa, colectivo gitano, mujeres en situación o riesgo de exclusión y personas sin hogar.

4.2. Los principales obstáculos para este grupo, son el acceso a la educación, los servicios de apoyo y protección social.

5. La salud y la enfermedad deben formular como procesos condicionados por determinadas circunstancias sociales y económicas”.

6. La búsqueda de los determinantes sociales de la salud y las causas de las desigualdades.

6.1. Diferencias en materia de salud que son innecesarias, evitables e injustas.

6.2. La equidad que no concierne únicamente a salud, debe abordarse desde el ámbito más amplio de la imparcialidad y la justicia de los acuerdos sociales, incluida la distribución económica.

6.3. Los ingresos, educación, ocupación, género y otros factores conlleva la creación de inequidades sociales en condiciones de vida y de trabajo.

6.4. La posición socioeconómica del individuo sobre su salud es producto de la calidad de vivienda, las circunstancias psicosociales, incluyendo el estrés y los comportamientos como el hábito de fumar o de alimentarse mal.

7. Hechos probados y evidencia en materia de desigualdades en salud.

7.1. Si las políticas sólo se refieren a la parte inferior de la jerarquía social, las desigualdades en salud seguirán existiendo.

7.2. El círculo vicioso de carencia, se asocia a otros efectos como la peor calidad de la vivienda, entornos peor equipados y deteriorados y peor accesibilidad a los servicios de salud.