1. Palpación
1.1. Se realiza en posición supina
1.1.1. Los músculos se encuentran relajados
1.2. Superficie anterior
1.2.1. Apoye el dorso de cuello en una mano y con la otra inicie la palpación
1.2.2. Hueso hioides
1.2.2.1. Forma de herradura
1.2.2.2. Encima del cartílago tiroides
1.2.2.3. palpación la mano alrededor de la cara anterior del cuello, generalmente es C3
1.2.2.4. Pida que el paciente deglute para sentir el movimiento
1.2.3. Cartílago tiroides
1.2.3.1. Los dedos por la línea media hacia abajo, entren en contacto con el cartilago y la escotadura que es pequeña
1.2.3.2. La parte de arriba se le conoce como la "Manzana de Adán" C4 y su posición inferior esta en C5
1.2.4. Primer anillo cricoideo
1.2.4.1. Esta debajo del cartílago tiroides en el borde inferior en frente de C6
1.2.4.2. Es el único anillo completo que forma parte de la tráquea
1.2.4.3. La palpación debe ser con suavidad ya que la presión puede generar sensación de asfixia
1.2.4.4. Pide que el paciente deglute para ver el movimiento
1.2.5. Tubérculo carotideo
1.2.5.1. Si se corre los dedos hacia afuera 2.5 cm a partir del primer anillo llegara a C6 de la apofísis transversa
1.2.5.2. Se puede palpar si de hace presión hacia atrás desde la posición lateral
1.2.5.3. La palpación debe ser individual ya que si es simultanea puede crear presión en arterias carótidas y producir reflejo carotídeo.
1.3. Superficie posterior
1.3.1. Las porciones anatómicas son más fácil de palpar se coloca uno detrás del paciente
1.3.2. occipucio
1.3.2.1. La palpación posterior inicia aquí
1.3.3. Protuberancia occipital externa
1.3.3.1. Es una saliente redondeada que esta en la región occipital de la línea media y es el centro superior de la linea superior de la nuca
1.3.4. Línea superior de la nuca
1.3.4.1. Mueven los dedos en la línea superior de la nuca es un rebote superior pequeño transverso
1.3.5. Apofísis mastoides
1.3.5.1. Palpación en sentido lateral de la línea superior se percibe la apofísis mastoides
1.3.6. Apófisis espinosas vertebras cervicales
1.3.6.1. Están a lo largo de la línea media posterior de la columna cervical
1.3.6.2. Tomar el cuello con una mano dejar que los dedos lleguen hasta la linea media
1.3.6.3. Apófisis espinosa C2 es la primera que se puede palpar
1.3.6.4. Desde C2 hasta T1 se puede palpar la lordosis cervical normal
1.3.7. Cartillas auriculares
1.3.7.1. A partir de C2 se puede palpar en sentido lateral 2.5 cm
1.3.7.2. Se encuentran entre una y otra vertebra
1.3.7.3. Se sienten como pequeñas cúpulas debajo del músculo trapecio
2. Arcos de movilidad
2.1. Flexión
2.2. Extención
2.3. Rotación lateral izquierda y derecha
2.4. Inclinación lateral izquierda y derecha
2.5. Estos movimientos crean los arcos de movilidad
2.6. La porción más grande de movimiento es del 50% en Flexión y extensión por occipucio y C1
2.7. El resto se distribuye con amplitud entre las vertebras en especial C5 yC6
2.8. 50% Rotación C1 ( atlas) y C2 (axis)
3. Exploración Neurológica
3.1. La exploración se divide en dos fases
3.2. Fase 1.
3.2.1. Pruebas musculares de los músculos intrinsecos de columna cervical.
3.2.1.1. indica debilidad motora de los músculos del cuello y la integridad de los nervios
3.2.2. Exploración neurológica de toda la extremidad superior
3.3. Fase 2.
3.3.1. Pruebas de reflejos, zonas de sensibilidad que inicia desde las cervicales hasta las manos
4. Tres funciones
4.1. Apoyo y estabilidad
4.2. Movilidad
4.3. Trasporte de médula espinal y arteria vertebral
5. Inspección
5.1. En cuanto entra el paciente se observa actitud y postura
5.2. Normal esta erguida y perpendicular
5.2.1. Mueve en coordinación
5.3. Se le pide al paciente que retire su ropa hasta la cintura
5.3.1. Se observa si los movimientos de la cabeza son conforme a los demás movimientos