Medicina Legal Temas 10, 11, 12. Ana María Dos Reis

1. Inhumación: En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación.

2. Levantamiento del cadáver: Para su levantamiento, se emplea el sistema del papel adhesivo transparente o con fondo que contraste con el color del polvo utilizado; la operación consiste en cortar un trozo de adhesivo, situándolo sobre la huella ya revelada, haciéndose presión sobre el adhesivo, con el objeto de lograr su completa extracción y evitar la presencia de partículas de aire entre la superficie y el scotch. Posteriormente, se procede a desprenderlo suavemente y finalmente se pega sobre un trozo de vidrio o plástico, con fondo que contraste con el polvo utilizado, quedando en condiciones de ser manipulada. Una vez revelada la huella dactilar, se fijará por medio de cinta adhesiva adecuada, procediendo de la forma descrita precedentemente. Levantamiento del Cadáver, tiene por objeto en primer término, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas, identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación (cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la descripción del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que pueda influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación de Data y Causa de Muerte. Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de Cadáver” la cual debe contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense durante la práctica de la diligencia, a los fines de servir como elemento fundamental para el desarrollo de la investigación.

3. Fijación e identificación del sitio del levantamiento del cadáver Fijación del Sitio del Suceso Una vez detectada la presencia de evidencias físicas asociadas al hecho investigado, mediante la inspección ocular, se procederá a fijar cada una de ellas, para hacerlas constar y favorecer una reconstitución de escena posterior. ¿Quién efectúa la fijación?: La fijación debe ser realizada por aquellos Carabineros responsables de las indagaciones y pesquisas, los cuales ya cuentan con la autorización del Fiscal para efectuar la investigación, o bien con el respaldo legal que hoy los obliga a efectuar ciertas diligencias tendientes a la conservación de las huellas del delito y hacerlas notar, recoger los instrumentos usados para la perpetración del hecho, hacer notar el estado de las personas, cosas o lugares.

4. Métodos de Fijación

4.1. La descripción Escrita Es el más simple de los métodos de fijación del sitio del suceso, se halla al alcance de cualquier Carabinero, toda vez que no requiere de conocimientos especiales, ni siquiera instrumental difícil de obtener. En ella se detalla general y particularmente el sitio del suceso y sus evidencias, por medio de registros manuscritos. Consiste básicamente en narrar por escrito lo que en el sitio del suceso se halla, sus características, ubicación geográfica, su orientación, sus dimensiones y formas, los elementos o muebles que en él existen, la distribución en que se hallen y por supuesto, todo lo atingente con el delito investigado, incluyendo descripción y ubicación precisa de cada indicio que se observe. Como recomendación para efectuar la descripción escrita, se aconseja ceñirse al mismo orden que se mencionó para el desarrollo de la inspección ocular, vale decir, hacerlo de lo general a lo particular, de lo particular al detalle y del detalle al más mínimo detalle. Es importante destacar, que la descripción escrita debe ser tan clara y detallada, que cualquier persona que lea esta descripción, sin haber concurrido previamente al lugar del hecho, pueda formarse una idea clara de lo sucedido y de las evidencias detectadas.

4.2. La fijación planimetría La planimetría consiste en dibujar el sitio del suceso, mediante un plano o croquis, consignando las evidencias físicas asociadas al hecho investigado, permitiendo tener una visión esquemática, de conjunto, en forma gráfica, de lo hallado en el lugar. Complementa la descripción escrita y fotográfica. La importancia de la planimetría radica fundamentalmente, en que permite efectuar una adecuada reconstitución de escena del crimen, pasado un gran lapso, ya que, a través de ella, es posible ubicar cada una de las evidencias físicas, en el lugar exacto en que fueron hallados el día que el equipo pericial se constituyó, para practicar las pericias correspondientes. Para los efectos del trabajo en terreno, debemos considerar que cuando se está efectuando la investigación, se debe levantar, en el sitio del suceso, un croquis, el que constituye un antecedente previo para confeccionar posteriormente el plano respectivo.

4.3. Croquis: Es un dibujo a mano alzada del sitio del suceso, esquemático, orientado, con leyenda explicativa, con medidas reales y sin usar una escala determinada. Inicialmente se identifica la biología general del individuo que lo vincula en calidad de miembro de una población, con un sexo en específico, una edad determinada, un patrón racial y características físicas detalladas, en cuanto a la identificación. Se procede al diagnóstico de la biología individual de la persona, que incluye anomalías Oseas, patologías, estado de salud, y si el cráneo se encuentra en perfecto estado se puede realizar una reconstrucción facial del rostro del individuo. Existen otras características que proporcionan información importante como el ADN, huesos largos, piezas dentales, folículos pilosos. Sin embargo, químicos como el formol pueden alterar el ADN, otras características importantes es la existencia de odontología forense, se realizan una serie de estudios a nivel odontológico, como, odontograma, procesamientos de huellas en mordeduras humanas, estudio queiloscopico, identificación odontológica en exhumación judicial, reconstrucciones bidimensionales.

5. Características antropológicas: Se tiene en cuenta el estado de formación y consolidación del tejido óseo y dental. Estas características se encuentran afectadas por la actividad física del individuo y el estado de salud. El diagnóstico del sexo se realiza efectivamente cuando el esqueleto se encuentra completo y conservado, entre otros.

6. Cremación: Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término "cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los fallecidos con cremas.

7. Exhumación por motivos judiciales: Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar un cadáver para responder a exigencias de la Justicia. La palabra basa su etimología en dos términos latinos: Ex: Fuera; y Humus: Tierra. Las exhumaciones habitualmente van seguidas de autopsia, o de re autopsia. En este caso, es aconsejable la intervención de un nuevo experto. De su importancia tanatología decía Sídney Smith: “con la experiencia de 200 exhumaciones estamos persuadidos de que sea cual fuere el estado en que se halle el cadáver, siempre es útil el reconocimiento y de que en muchos casos se obtienen de materiales insignificantes en apariencia, datos de sorprendente valor.”

8. Autopsia: Procedimiento en el que se describe externa e internamente el cuerpo y se recolectan muestras para exámenes complementarios. El documento que recoge todos los datos obtenidos recibe el nombre de protocolo de autopsia.

8.1. Finalidad: a) La autopsia médico-legal debe establecer el nexo entre la muerte y las lesiones presentes en el cuerpo de la víctima, tanto internas como externas. b) Elaborara un documento con todas las descripciones del cuerpo, externas, internas, prendas y demás evidencias, con ubicación, tamaño y características de las lesiones, y el color, forma y consistencia de los órganos. c) Contribuye a establecer causa, manera y mecanismo de muerte. d) Provee información respecto a las circunstancias que rodearon la muerte. e) Identifica, recupera y preserva evidencias. f) Verifica la identidad del occiso. g) Establece la expectativa de vida.

8.2. Indicación: Indicada en toda muerte violenta (toda muerte diferente a la natural ocurrida por homicidio, suicidio o accidental) y en muertes indeterminadas. Igualmente, en muertes ocurridas en custodia (privados de libertad, pacientes psiquiátricos hospitalizados, niños o ancianos bajo custodia), causada por accidente o enfermedad de trabajo, muerte de la madre o el producto de la concepción en aborto no espontaneo, cuando exista sospecha de muerte causada por abandono o maltrato a un niño(a) o adolescente, en sospecha de utilización de agente biológico, químico o físico, en sospechas de mala praxis o iatrogenia médica

8.3. Procedimiento: 1) Lectura del acta de inspección del cadáver. 2) Lectura de la historia clínica. 3) Corroboración de la inspección del cuerpo. 4) Examen externo. 5) Examen interno. 6) Toma de muestras. 7) Exámenes complementarios.

8.4. Conclusión del protocolo: El forense debe describir e interpretar los hallazgos de forma clara y precisa, y debe consignar su conclusión en la que debe incluir el mecanismo, la causa y la manera de muerte, y establece un nexo de causalidad entre ellos. El examen del cadáver, el protocolo de autopsia y el certificado de defunción son los productos finales de la autopsia.

9. Tipos de autopsia: Autopsia clínica: Se realiza en ámbitos asistenciales. Objetivos: Establecer la correlación entre historia clínica y los hallazgos de la autopsia. Pieza de gran valor en la enseñanza de la mediana. Solicitud: Médico, que asistieron al paciente. Se necesita consentimiento familiar. Autopsia Legal o Forense: Objetivo: establecer la causa de la muerte. Se realiza por disposición del magistrado; realzado por médicos oficialmente designados. Sin autorización familiar.