1. Introducción a la terapia manual
1.1. Origen en pueblos chinos y egipcios. Hipócrates: Edad media. Edad moderna: Fisioterapia, osteopatia, quiropractica
1.2. Ámbito de especialización de la fisioterapia destinado al tratamiento de las afecciones musculoesqueleticas.
1.2.1. Disminuir sintomatologia, mejorar la función del paciente
1.3. Esta constituida por el conjunto de métodos y actos con finalidad terapéutica
1.4. Tecnicas
1.4.1. Articulares: estiramientos, contracción-relajación, puntos gatillo
1.4.2. Neuromusculares: Movilización rítmica articular, deslizamientos, oscilaciones, tracciones, directos, indirectos o combinada
2. Diferentes métodos en la terapia manual
2.1. Concepto Kalternborn
2.1.1. valora desdeel punto de vista biomecanico
2.1.2. permite descubrir estructuras implicada
2.1.3. conocer si hay articulación bloqueada, hipomovilidad, problema muscular o neural
2.2. Cyriax
2.2.1. baso su trabajo en 3 fundamentos
2.2.1.1. todo dolor proviene de una lesión
2.2.1.2. todo tratamiento debe llegar a la lesión
2.2.1.3. Todo tx debe producir un efecto beneficioso sobre la lesión
2.2.2. aportaciones
2.2.2.1. Masaje de fricción profunda
2.2.2.2. manipulación vertebral de la columna
2.2.2.3. infultraciones
2.3. Maitland
2.3.1. concepto de evaluación, tx y valoración a través de movimientos pasivos oscilatorios
2.3.2. integración de la ciencia y la practica clinica
2.3.3. Tx individualizado y especializado
3. Conceptos básicos de la terapia manual
3.1. Disfunción articular
3.1.1. alteración mecánica ya sea como incremento o una disminución de lo que se considera normal, o la presencia de un movimiento aberrante
3.2. Disfunción reversible
3.2.1. Manipulación o movilización de una articulación, ejercicios de estabilización, higiene de columna, estiramientos miofasciales, corrección postural
3.3. dinfunciones
3.3.1. Incremento o disminución del movimiento
3.3.2. hipomovilidad: favorecer rango
3.3.3. Hipermovilidad: correción
3.3.4. Enfermedad articular degenerativa
3.3.5. Función del ft. evaluar y tratar disfunciones
3.3.6. Corregir la disfunción en lugar del dolor
3.3.7. Anatomía biomecánica
3.3.8. Papel de ft. educador
3.4. Los tratamientos deben ser mas activos y menos pasivos ya que se requiere participación mas no observación
3.5. Dolor
3.5.1. Físico: Explorar y explicar las disfunciones
3.5.2. Racional: explicar hallazgos, reproducir el dolor del paciente
3.5.3. Emocional: Contacto humano y saber escuchar, empatia y ofrecer explicacion
3.5.4. Restaurar la función
3.5.4.1. Incrementar la entrada de estimulos inhibitorios
3.5.4.2. Disminuir la entrada de estímulos nocioceptivos
3.6. Sensación terminal "End feel"
3.6.1. termino introducido por cyriax
3.6.2. sensación que el ft experimenta en sus manos al final del ROM pasivo
3.6.3. Determinar la estructura que limita el movimiento
3.6.4. No limitación: End feel al final del rango
3.6.5. Si limitación: End fell al final del rango disponible
3.6.6. Fisiológico o patológico
3.6.6.1. Fisiológico
3.6.6.1.1. Blando
3.6.6.1.2. Firme
3.6.6.1.3. Dura
3.6.6.2. Patológico
3.6.6.2.1. Rebote, vacío, espasmo muscular
3.6.6.3. Técnicas de tratamiento
3.6.6.3.1. Articulaciones
3.6.6.3.2. Musculares
3.6.6.3.3. Neuromeningeas
3.6.6.3.4. Electroterapia
3.6.6.3.5. Ejercicio
4. movilizaciones artrocinematicas
4.1. Manipulacion
4.1.1. Latín "minupulare" manejo o uso de las manos que se utilizan como habilidad o destreza
4.2. Movilizacion
4.2.1. movimiento pasivo realizado por ft, se puede utilizar en movimientos oscilatorios o en un estiramiento sostenido para disminuir el dolor o incrementar el ROM
4.2.1.1. Fisiologico
4.2.1.1.1. Movimientos comunes
4.2.1.2. Movimientos accesorios
4.2.1.2.1. Rodamientos
4.2.1.2.2. Deslizamiento
4.2.1.2.3. Tracción
4.2.1.2.4. Compresión
4.2.1.2.5. Traslación ósea
4.2.1.2.6. Juego articular
4.2.1.3. Incluye movimienots oscilatorios o estiramientos mantenidos
4.2.1.3.1. Movimiento articular
4.2.1.3.2. Neurodinámica
4.2.1.3.3. Movimiento neural
4.2.1.3.4. Movimientos accesorios
4.2.1.4. Posiciones articulares
4.2.1.4.1. Posición de bloqueo
4.2.1.4.2. Posición de reposo
4.2.1.4.3. Posición actual
4.3. Osteocinemática
4.3.1. Estudio de los movimientos globales de las extremidades y columna. Parte de la biomecanica
4.4. Artrocinemática
4.4.1. Parte de la biomecánica que estudia los mecanismos que ocurren dentro de las articulaciones
4.5. Planos de tratamiento
4.5.1. Es en el que los deslizamientos ocurren normalmente y donde se aplican los movimientos terapéuticos. Las transiciones ocurren perpendiculares al plano.
4.6. Slack
4.6.1. Es el momento en el cual los tejidos se encuentran en un estado intermedio entre el reposo y el estiramiento.
5. Regla cóncavo-convexo
5.1. Cóncavo: en el mismo sentido (
5.2. Convexo: en el sentido contrario )
6. Maitland
6.1. Grados y dosificación con las técnicas oscilatorias
6.1.1. Grado I, corta amplitud 0-10%
6.1.2. Grado II, mediana amplitud 0-50%
6.1.3. Grado III, gran amplitud 50-100%
6.1.4. Grado IV, corta amplitud 90-100%
6.1.5. Grado 5, manipulación articular
6.1.6. Grado I y II para disminuir el dolor
6.1.7. Grado III y IV para aumentar el rango de movimiento
7. Grados normales de movimientos traslatorio
7.1. Grado 1: sin tension
7.2. Grado 2: tensión
7.3. Grado 3: Estiramiento
7.4. Evaluación manual en escala de 0 a 6
7.4.1. 0: No hay movimiento
7.4.2. hipomovilidad
7.4.2.1. 1: considerable disminución del movimientos
7.4.2.2. 2: Leve disminución del movimiento
7.4.3. 3:Normal
7.4.4. 4: leve incremento del movimiento
7.4.5. Hipermovilidad
7.4.5.1. 5: Considerable incremento del movimiento
7.4.5.2. 6: inestabilidad completa