DOLOR NEUROPÁTICO

1. Concepto: lesión parcial o total del sistema nervioso, bien a nivel periférico o central

2. Su incidencia es desconocida

3. ETIOLOGÍA:

4. Neuralgias postherpéticas

5. Neuropatías idiopáticas

6. Neuropatías idiopáticas

7. Neuropatías de origen canceroso

8. Aplastamiento vertebral con radiculalgias

9. Raduculopatías lumbares y cervicales

10. Neuropatía diabética

11. SÍNTOMAS:

12. ESPONTÁNEOS: dolor contínuo, crisis lancinantes, parestesias y disestesias

13. EVOCADOS: hiperalgesia al calor frío o mecánico

14. COMORBILIDAD: alteraciones sueño apetito humor,lesiones motoras y alteraciones de la funcionalidad

15. La predisposición en el paciente mayor a la cronicidad y gran intensidad en cada variedad de dolor.

16. La enorme comorbilidad que acompaña a este tipo de dolor

17. Depende de :

18. EXPLORACIÓN:

19. Frecuentes déficits sensoriales

20. Abundan las zonas con hipoestesia o anestesia

21. Otras pruebas: RMN, TAC, termografía

22. MANEJO

23. Abordaje integral del paciente incluyendo la funcionalidad y el grado de dependencia

24. Creer e interpretar lo que el paciente refiere como dolor

25. Tratar factores que pueden perpetura el dolor

26. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS : analgésicos, antiepilépticos: gabapentina, pregabalina , opiodes: tramal transdérmicos : buprenorfina , antidepresivos tricíclicos .