Complejo dentina-pulpar

1. Protector pulpar :

1.1. Indicaciones

1.1.1. -Precolocacion -Choque térmico -Penetracion ácida de los materiales de restauración -Penetracion de mercurio al utilizar amalgama

1.2. Características:

1.2.1. -Compatibles con los materiales de obturación. - No irritantes a la pulpa cuando están cercanos. - Ressitentes a las fuerzas de compresión

1.3. Materiales:

1.3.1. -Hidróxido de calcio -óxido de Zinc y Eugenol -Cemento de policarboxilato -Cemento de Ionomero de Vidrio

2. Base cavitaria:

2.1. Indicaciones

2.1.1. Barrera contra la irritación química, proporciona un aislamiento químico y uno térmico. Son resistentes a la fuerza aplicada en la condensación del material de obturación

2.2. Características

2.2.1. -Mejires propiedades mecánicas -Mejor adhesión -libera flúor -Fácil manipulación

3. Tratamiento de recubrimiento pulpar directo

3.1. Concepto

3.1.1. Es el procedimiento en el cual la pulpa dental expuesta accidentalmente, durante la preparación cavitaria o por fractura, es recubierta con un material protector de injurias adicionales y al mismo tiempo, estimula la formación de una barrera o puente de dentina reparadora.

3.2. Materiales

3.2.1. Hidróxido de calcio -Ionomero de vidrio -Sistemas adhesivos

4. Concepto: Involucra todas las maniobras, sustancias y materiales  que se utilizan durante la preparación cavitaria con objetivo proteger el complejo dentino-pulpar

4.1. Clasificación de la respuesta pulpar:

4.1.1. 1.Inmediata : ocurre antes de las 48 horas

4.1.2. 2.Tardia: ocurre a partir del tercer día del acto operatorio

4.2. Factores que afectan el complejo destino-pulpar:

4.2.1. 1. Espesor de dentina remanente.  2. Capacidad de reacción pulpar 3. Calor friccional 4. Desecación de la dentina.

5. Materiales utilizados en la protección dentino pulpar:

5.1. +PREPARACIÓN CAVITARIA SUPERFICIAL: Materiales tipo selladores  que son agentes de unión o adhesivos dentinales

5.2. +PREPARACIÓN CAVITARIA PROFUNDA:      1. Materiales tipo base: Resinosos de mediana  densidad, compomeros de mediana densidad y resinas compuestas de baja densidad.               2. Materiales de tipo sellador.

5.3. +PREPARACIÓN CAVITARIA PROFUNDA SIN EXPOSICIÓN PULPAR: 1. Materiales altamente biocompatibles: Hidróxido de calcio, polialquenoatos de vidrio, resinomero o compomeros.  2. Materiales tipo base 3. Materiales tipo sellador.

5.4. +PREPARACION CAVITARIA PROFUNDA CON EXPOSICIÓN PULPAR: Recubrimiento pulpar con posterior control clínico y radiográfico

6. Tratamiento de recubrimiento pulpar indirecto

6.1. Concepto

6.2. Es una conducta Clinica específica para el tratamiento de lesiones de caries aguda y profundas. La pulpa se encuentra en estado potencialmente reversible cuando no hay registro de dolor espontáneo y cuando responde a las pruebas de vitalidad especialmente al frío.