PSICOPATOLOGÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA - EVOLUTIVA-CONCEPTOS PRINCIPALES
1. PSICOPATOLOGÍA EVOLUTIVA
1.1. La perspectiva evolutiva de la psicopatología. Enfatiza que durante el desarrollo, se van integrando más los sistemas cognitivo, afectivo, social y biológico del niño y del adolescente.
1.1.1. Las Dimensiones de la psicopatología evolutiva. (Achenbach, 1985; Achenbach y Edelbrock, 1978) La primera que incluye los trastornos de ansiedad y la depresión, ha sido denominada internalizante.
1.1.2. El propósito de la psicopatología evolutiva. Examinar los procesos de riesgo y de compensación, así como sus transacciones dinámicas y cómo influye en el desarrollo de la persona.
2. LOS TRANSTORNO INFANTILES
2.1. LOS TRASTORNOS INFANTILES Consiste en dos grupos (Domenech, 1989) Derivados de los nosologías de adultos y las creadas directamente para los niños.
2.1.1. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Se caracteriza por una excesiva preocupación en diferentes contextos, sin correlatos orgánicos que lo justifiquen, acompañado de incapacidad para controlar el nivel de preocupación, teniendo como consecuencia modificaciones en el desarrollo normal del niño o adolescente y ocasionando deterioro social y/o académico.
2.1.2. TRASTORNOS DIFERENCIALES Categoriales porque se tomó el perfil de Ana Freud ( 1965) partiendo de la teoría psicoanalítica Freud hizo intentos por crear categorías diagnosticas basadas en los conceptos de fijación, regresión, desarrollo del súper-yo entre otros.
2.2. TRASTORNO NEGATIVITA DESAFIANTE Se consideran factores ambientales y culturales el retraso mental, dificultades sensoriales especificas ( visuales, auditivas, tactiles9 problemas neurológicos, trastornos que afectan la capacidad de aprendizaje como el trastorno de déficit de atención y los trastornos afectivos o de conducta
2.2.1. TRASTORNO POR ESTRES POST TRAUMATICO Es muy similar en los niños a los que presenta el adulto, y corresponde a una respuesta posterior a una situación estresante o de alto nivel de amenaza, o experimentación de un maltrato o abuso. TRASTORNO POR ANSIEDAD DE SEPARACIÓN Se experimenta por parte del niño o adolescente una excesiva angustia que se desencadena por la situación de separación, habitualmente de la madre o persona muy significativa o al separarse del hogar.
2.2.2. TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Los trastornos de comportamiento o externalizados en niños y adolescentes se refieren a situaciones en las que el niño parece que no logra adecuado control de sus impulsos y conductas. Se denominan externalizados o de externalización porque se caracterizan principalmente por acciones en el mundo externo del psiquismo del niño, como por ejemplo rabietas, conducta antisocial, hostilidad, dificultades de atención, hiperactividad, entre otros.
2.2.3. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Estos trastornos presentan un grupo de dificultades que se manifiestan después de un nivel de fracasos en actividades escolares. Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el rendimiento del individuo en lectura, cálculo o expresión escrita es sustancialmente inferior al esperado por edad, escolarización y nivel de inteligencia, según indican pruebas normalizadas administradas individualmente.
3. CLASIFICACIONES DE LA PSICOPATOLOGÍA
3.1. Dificultades para clasificar los trastornos mentales del niño y del adolescente. Sistema de clasificación en psicopatología infantil es una tarea comprometida y difícil porque cualquier elección no es neutra. Orientada a la práctica clínica, el tratamiento, la investigación.
3.1.1. Manuales de diagnósticos y estadísticos de trastornos mentales. DMS de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA). Estos manuales es con el fin que el Psicólogo o los investigadores tengan una clasificación, descripción de los trastornos y diagnosticar, estudiar y tratar los diferentes trastornos.
3.2. LOS DIFERENTES MANUALES DE DIAGNOSTICOS D.M.S DMS-I (APA, 1952),primera edición, apareció como una recopilación del IDC-4 (1948) y de la mano de dos personalidades Meyer (psiquiatra organicista) y Menninguer (psicoanalista) además de la colaboración de los psiquiatras del Ejército y los médicos del NIMH. Tuvo una acogida muy fría y un uso limitado. DMS-II (APA, 1968) Todavía en los años sesenta solo se consideraban dos categorías infantiles, la reacción a la adaptación y la esquizofrenia infantil, también se diagnosticaba con la ICD-8 (WHO, 1967). DMS-III (APA, 1980),Se logra un buen diagnóstico para los trastornos infantiles, pero respectos a los adultos sigue muy inferior el manual, se trabaja junto con DSM-III-R (APA, 1987). DMS-IV (APA, 1994), esta es la edición vigente. Este propone una descripción del individuo por medio de 5 ejes, para visualizar los panoramas generales de los diferentes ámbitos de su funcionamiento.
3.2.1. DSM-IV-TR (2000), En esta versión se precisan los trastornos infantiles como en el Trastorno de Déficit de Atención, Trastorno de Hiperactividad, Trastornos de Comunicación, Separación, Alimentación y Pica, sobre el comienzo del Autismo y algunas alteraciones genéticas del de Rett y aspectos diferenciales del de Asperger y Tics. DMS-V (APA, 2013), Aquí se agregan nuevas patologías como el Aparcamiento Compulsivo y la Adicción a la Comida, Trastornos Depresivos, se diagnóstica de manera más exacta el Trastorno Bipolar, Trastorno de Desregulación Disruptiva del Estado de Ánimo (DMDD), Trastorno de Aprendizaje, el manual unifica el abuso y la dependencia de sustancias, desaparecen los términos Autismo y Sindrome de Asperger y se unen en el término Trastorno del Espectro Autista. El objetivo es diagnosticar de manera más precisa algún trastorno.
3.3. Sistema de clasificación derivados de las nosologías de adultos. Consiste fundamentalmente en el DSM y la CIE ambas son clasificaciones clínicas, categoriales con enfoque descriptivo de los síndromes clínico.
3.3.1. Sistema de clasificación creados específicamente para trastornos infantiles y son cuantitativos y categoriales. Cuantitativos por derivar de la aplicación de métodos estadísticos-matemáticos a listas de posibles síntomas y signos para medir la tendencia de ítems de conducta