1. Factores locales
1.1. Actúan de forma aislada o en combinación
1.2. Anomalía en el número de dientes.
1.2.1. Agenesia/Hipodoncia.
1.2.1.1. Ausencia de su formación
1.2.1.2. Más común en incisivos laterales en maxilar y centrales y laterales en mandíbula.
1.2.1.3. Afecta con mas frecuencia a terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales
1.2.1.4. Causas:
1.2.1.4.1. Disrupción física de la lámina dentaria.
1.2.1.4.2. Limitación del espacio.
1.2.1.4.3. Anomalías funcionales del epitelio dental.
1.2.1.4.4. Fracaso de inducción del mesénquima subyacente.
1.2.1.4.5. Dosis masivas de rayos X.
1.2.1.4.6. Alteraciones metabólicas o nutricionales intrauterinas.
1.2.1.4.7. Traumas perinatales.
1.2.1.4.8. Infecciones (escarlatina).
1.2.1.5. Rasgos.
1.2.1.5.1. Dentales
1.2.1.5.2. Oclusales
1.2.1.5.3. Morfológicos
1.2.2. Supernumerarios.
1.2.2.1. Germen dentario mas o menos dismórfico o eumórfico.
1.2.2.2. Causas:
1.2.2.2.1. Hiperactividad localizada de la lámina dental epitelial.
1.2.2.2.2. Dicotomía de los gérmenes dentales.
1.2.2.2.3. Anomalía del desarrollo (labio leporino, fisura palatina).
1.2.2.3. Epidemiología.
1.2.2.3.1. Dentición temporal.
1.2.2.3.2. Dentición permanente.
1.2.2.3.3. Más común en hombres.
1.2.2.4. Tipos de dientes supernumerarios:
1.2.2.4.1. Diente Suplementario
1.2.2.4.2. Diente Cónico
1.2.2.4.3. Diente Tuberculado
1.3. Anomalía en el tamaño dentario.
1.3.1. Microdoncia
1.3.1.1. Dientes pequeños.
1.3.1.1.1. Generalizada verdadera.
1.3.1.1.2. Generalizada relativa.
1.3.1.1.3. Localizada.
1.3.1.2. Suele acompañarse de mediaste.
1.3.2. Macrodoncia
1.3.2.1. Tamaño mayor a lo normal.
1.3.2.1.1. Generalizada verdadera.
1.3.2.1.2. Generalizada relativa
1.3.2.1.3. Localizada.
1.3.2.2. Suele acompañarse de apiñamiento.
1.4. Anomalía en la forma dentaria.
1.4.1. Tipo de pieza
1.4.1.1. Incisivos
1.4.1.1.1. Más frencuente en lateral
1.4.1.1.2. Tipos de anomalías:
1.4.1.2. Caninos
1.4.1.2.1. Gran desarrollo del tubérculo palatino / lingual.
1.4.1.2.2. Se asemejan a premolares.
1.4.1.3. Premolares
1.4.1.3.1. A veces se molarizan
1.4.1.3.2. Presentan 3 o 4 cúspides.
1.4.1.4. Molares
1.4.1.4.1. Alteración del número de cúspides,
1.4.1.4.2. Primer molar mandibular
1.4.1.4.3. Segundo molar maxilar
1.4.1.4.4. Segundo molar mandibular
1.5. Anomalías eruptivas.
1.5.1. Tipo de anomalía
1.5.1.1. Dehiscencia
1.5.1.1.1. Consecuencia de un traumatismo en dentición temporal.
1.5.1.1.2. Más afectados los incisivos centrales superiores.
1.5.1.1.3. Consecuencias:
1.5.1.2. Concrescencia
1.5.1.2.1. Union de dos o más piezas a nivel del cemento radicular
1.5.1.2.2. Razones:
1.5.1.3. Fusión dentaria o Sinodoncia
1.5.1.3.1. Unión a nivel de la dentina y / o esmalte de dos o mas piezas dentarias.
1.5.1.3.2. Más frecuente en dientes temporales
1.5.1.4. Geminación
1.5.1.4.1. Es un intento del germen dental por dividirse.
1.5.1.4.2. Común en dientes temporales.
1.5.1.4.3. Zona predilecta
1.5.1.5. Ezquizodoncia.
1.5.1.5.1. División completa de un germen en dos piezas gemelas
1.5.1.6. Dens in dente
1.5.1.6.1. Diente invaginado de esmalte dentro de la camara pulpar
1.5.1.6.2. Localizado en incisivos laterales superiores
1.5.1.6.3. Dientes supernumerarios a menudo presentas invaginacioes.
1.5.2. Etiopatogenia:
1.5.2.1. Fusión de dos gérmenes
1.5.2.2. Dislocación del órgano del esmalte en relación a la papila dental
1.5.2.3. Presión anormal de los tejidos circundantes durante la formación del diente.
1.5.2.4. Defectos en el órgano del esmalte
1.5.2.5. Retención a nivel del epitelio del esmalte
1.6. Perdida prematura de OD temporales o permanentes.
1.6.1. Piezas temporales
1.6.1.1. Causas:
1.6.1.1.1. Extracciones por procesos odontodestructivos
1.6.1.1.2. Traumatismos
1.6.1.1.3. Reabsorción prematura de las raices
1.6.1.2. Circunstancias:
1.6.1.2.1. Caracteristicas previas existentes en la arcada dentaria
1.6.1.2.2. Edad en la que se pierde la pieza temporal.
1.6.1.2.3. Tipo de pieza que se pierde
1.6.2. Piezas permanentes
1.6.2.1. Afectan los proximales y antagonistas.
1.6.2.2. Iniciarán un desarrollo de maloclusión en cadena.
1.6.3. Primeros molares permanentes
1.6.3.1. Si existe apiñamiento, el espacio tenderá a cerrarse.
1.6.3.2. El cierre de espacios es más completo en la arcada superior.
1.6.3.3. El resultado dependera de la edad en la cual son extraidos.
1.7. Frenillo labial superir anómalo
1.7.1. Causas que originan un diastema interincisivo
1.7.1.1. Hipodoncia
1.7.1.2. Dientes supernumerarios
1.7.1.3. Microdoncia generalizada
1.7.1.4. Microdoncia locales
1.7.1.5. Protusión de los incisivos superiores
1.7.1.6. Quiste de la línea media
1.7.1.7. Hábitos de lengua, dedo o labio.
1.7.1.8. Alteraciones endocrinas.
1.7.2. Para valorar la presencia de un frenillo patológico es necesario
1.7.2.1. Descartar posibilidades
1.7.2.2. Test de isquemia de Graber
1.7.2.3. Analizar rx la sutura intermaxilar; Popovich y Thompson.
1.7.2.3.1. Diferenciar tipos de terminación
1.8. Hábitos orales.
1.8.1. Succión digital
1.8.1.1. Inicia de los 3 o 4 años
1.8.1.2. Signo de ansiedad e inestabilidad emocional en el niño.
1.8.1.3. Más común dedo pulgar
1.8.2. Succión labial
1.8.2.1. La interposición repetida del labio inferior entre ambos incisivos da como resultado una protusión superior, lingualización del frente incisivo mandibular y mordida abierta anterior
1.8.3. Succión de chupete
1.8.3.1. Niños menores de 2 años
1.8.3.2. Mordida abierta anterior y a menudo cruzada posterior
1.8.3.3. Mordida abierta anterior es consecuencia de inhibición del crecimiento vertical.
1.8.4. Respiración lingual
1.8.4.1. Interposición lingual ante las arcadas dentarias en el acto de deglutir, dando como resultado mordida abierta.
1.8.5. Respiración oral
1.8.5.1. Hipótesis
1.8.5.1.1. La respiración oral altera la corriente de aire y las presiones a través de las cavidades nasal y oral causando desequilibrio en el desarrollo de estas.
1.8.5.1.2. Altera el equilibro muscular ejercido por la lengua, mejillas y labios.
1.8.5.1.3. Atrofia por falta de uso. Inflamación crónica de la nasofaringe que obstruye ek paso de aire por la nariz.
1.8.5.1.4. Niega relación significativa entre la morfología facial y el modo de respirar.
1.8.6. Facies adenoidea o síndrome de cara larga
1.9. Otras causas.
1.9.1. Caries dental
1.9.1.1. Sobre todo en interproximal.
1.9.2. Restauraciones inadecuadas
1.9.3. Fractura mandibular
1.9.4. Presencia de quistes o tumores óseos