Síndrome Icterico
por Itzel Morales G
1. Bilirrubina
1.1. Producto de la degradación de los glóbulos rojos envejecidos
1.2. Se forma a partir de la degradación del grupo heme
1.2.1. 1. Destrucción de eritrocitos en el bazo
1.2.2. 2. Hb - Biliverdina a nivel de macrófagos
1.2.3. 3. Biliverdina - reductasa de biliverdina - bilirrubina indirecta (BI)
1.2.4. 4. BI sale del sistema reticuloendotelial - se une a la albúmina para transportarse
1.2.5. 5. Llega al hígado - ligandinas la introducen al hepatocito
1.2.6. 6. UDP transferasa la une al ácido glucorónico para convertirla en bilirrubina directa (BD)
1.2.7. 7. BD excretada al intestino delgada - reducida por la acción de las bacterias de la microbiota - Urobilinógeno
1.2.8. 8. Una pequeña porción de BD se hidroliza a BI para ser reabsorbida en la circulación enterohepática