1. clasificación de la osteomielitis
1.1. osteomielitis crónica
1.1.1. Es bien sabido que la La mandíbula a menudo muestra una forma radiolúcida Un área con bordes mal definidos y / o manchado y Aumento de la radiopacidad que el hueso normal en
1.1.1.1. Con posibles hallazgos radiológicos de osteomielitis crónica
1.1.1.1.1. Involucrando el hueso basal mandibular.
1.1.1.1.2. imágenes incompletas de toda la mandíbula
1.1.2. Frecuentemente notó un patrón radiográfico anormal Que no encaja en ninguna de estas dos categorías. Esta Parece aparecer y desaparecer en las imágenes de CT Osteomielitis mandibular crónica
1.1.3. En las imágenes CT, esta compleja apariencia compuesto de Radiolucencia y Radiopacidad es también demostrado como una mezcla de osteólisis y Osteosclerosis en partes iguales
1.2. Osteomielitis Aguda
1.2.1. Inicialmente no hay evidencia radiográfica y, con el tiempo, la radiolucencia difusa empieza a aparecer.
1.2.2. Por otra parte, se ha descrito previamente que la Osteomielitis puede demostrar los siguientes cuadros:
1.2.2.1. Completamente radiolucente
1.2.2.2. Mezclado radiolucente
1.2.2.3. Completamente Radiopaco
1.2.3. Además, los hallazgos radiográficos
1.2.3.1. Como el subperióstico
1.2.3.2. Formación ósea (reacción perióstica),
1.2.3.3. Secuestro (Hueso necrótico)
1.2.3.4. Periosteítis proliferativa
1.2.4. Trobs R, Moritz R, Buhligen U. Changing pattern of osteomyelitis in infants and children. Pediatr Surg Int 1999; 15: 363–372. dividieron osteomielitis En dos grupos:
1.2.4.1. Osteomielitis causada por bacterias Infección
1.2.4.2. Osteomielitis de etiología desconocida.
1.2.5. Suei Y, Taguchi A, Tanimoto K. Diagnosis and classification of mandibular osteomyelitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005; 100: 207–214. Recomendaron que la osteomielitis mandibular Las lesiones deben clasificarse en:
1.2.5.1. osteomielitis bacteriana
1.2.5.2. Y osteomielitis en la sinovitis,
1.2.5.3. acné,
1.2.5.4. pustulosis,
1.2.5.5. hiperostosis
1.2.5.6. Síndrome de osteítis (síndrome SAPHO),
2. clasificamos los hallazgos de TC
2.1. Hueso en tres tipos de patrón:
2.1.1. patrón de defecto óseo,
2.1.1.1. Área de densidad de tejido blando de forma irregular con un CT Valor de aproximadamente 70 unidades de Hounsfield (HU
2.1.2. Patrón de vidrio esmerilado
2.1.2.1. Dentro del hueso esponjoso. El patrón de vidrio esmerilado Muestra un área homogénea de densidad de tejido duro con CT de alrededor de 500 HU y las trabéculas óseas Dentro de la zona son indistintos.
2.1.3. Patrón de hueso compacto
2.1.3.1. El hueso compacto Patrón es comparable a un área osteosclerótica o Hueso compacto que muestra un valor de CT de alrededor de 1500 HU.
2.2. Como hallazgos patológicos en imágenes de TC de Osteomielitis crónica:
2.2.1. 1-Patrón de defecto óseo 2- Patrón de hueso compacto 3- Patrón de vidrio esmerilado.
2.2.2. La mandíbula muestran características histopatológicas
2.2.2.1. Predominio de tejido fibroso
2.2.2.2. Mezcla de fibras de tejido óseo
2.2.2.3. Predominantemente tejido óseo,
2.2.3. Patrones histológicos de Osteomielitis son diversos
2.2.3.1. El componente inflamatorio, Predominantemente linfocitos y células plasmáticas, extremadamente escasa y el estroma puede ser fibroso. Actividad osteoblástica indicativa de intentos de regeneración de hueso y actividad osteoclástica
3. La incidencia de osteomielitis es más frecuente
3.1. Mandíbula que en el maxilar porque
3.2. La distribución de vasos sanguíneos es más pobre en la mandíbula que en la Maxilar
3.3. El hueso cortical de la mandíbula es más grueso y más compacto que el del maxilar
3.4. Pared del canal mandibular indistinta Demostrado un patrón de vidrio esmerilado en el entorno Hueso del canal mandibular
3.4.1. El conducto mandibular puede ser absorbido y luego reemplazado Por un patrón de vidrio esmerilado, debido a una mezcla De tejido fibroso y tejido óseo. La proliferación de Tejido fibroso y formación ósea incompleta Puede repetirse en o fuera de la pared canal mandibular .
4. La osteomielitis es una inflamación del hueso debido a Infección causada por microorganismos patógenos. los Enfermedad se considera empíricamente como la osteítis alveolar
4.1. En la osteomielitis crónica mandibular puede ser Definida por la proporción de formación de tejido óseo y formación de tejido fibroso.
4.2. Los huesos mandibulares son relativamente más frecuentemente afectados por Osteomielitis que otros huesos esqueléticos
5. diagnostico diferencial de la osteomielitis
5.1. Displasia fibrosa
5.1.1. Hallazgos radiográficos
5.1.1.1. Pequeña formación de hueso tejido nuevo en el estroma fibroso.
5.1.1.2. Fase que muestra el patrón de vidrio esmerilado
6. La TC hallazgo de cristal esmerilado podría No ser exclusivo de la osteomielitis en el síndrome SAPHO o Una osteomielitis de origen desconocido
6.1. Ya que a menudo se encuentra en la crónica supurativa
6.2. Osteomielitis puede haber dos tipos de vidrio esmerilado
6.2.1. 1- Patrón: uno formaría el hueso activamente hasta el patrón de hueso compacto 2- el otro proliferaría tejido fibroso en lugar de hueso.
6.2.1.1. Este último tipo de patrón de vidrio esmerilado que aumento de la anchura bucolingual y / o un mal definido Pared del conducto mandibular debe considerarse Característico de la osteomielitis en SAPHO Síndrome o osteomielitis de origen desconocido
6.3. El patrón de vidrio esmerilado podría tener la capacidad para conducir a la enfermedad ya sea curada o agravado.
6.3.1. Por lo tanto, es posible que tengamos hallazgo del patrón de vidrio esmerilado. Como correlación entre las imágenes de TC con histopatológic