1. 1)Determinación de la ingestión de nutrientes
1.1. Se cuantifican los nutrientes que son ingeridos durante cierto tiempo (se cuenta lo que come en la dieta habitual), y se comparan con tablas de ingestiones recomendadas
1.1.1. 3 tipos de encuestas:
1.1.1.1. 1) Escala Nacional: Hojas de balance alimentario que permiten conocer la disponibilidad de los alimentos en un país
1.1.1.2. 2) Escala Familiar: Inventarios dietéticos familiares.
1.1.1.3. 3) Escala Individual: Se realizan las encuestas nutricionales
2. 2)Determinación de la estructura y composición corporal
2.1. Medidas antropométricas: Es una técnica no invasiva, rápida, sencilla y económica, basada en tomar medidas de longitud y peso del cuerpo; las cuales deberán ser comparadas con valores de referencia de acuerdo a la edad y sexo.
2.1.1. Talla y peso
2.1.1.1. Tabla más utilizada es la Metropolitan Life Insurance.
2.1.1.2. La talla para la edad es un indicador útil en niños para ofrecer información acerca de una exposición durante largo tiempo a condiciones nutricionales adversas, por lo que resulta útil como método para valorar un déficit nutricional crónico (Jiménez, 2013).
2.1.1.3. La evaluación del peso debe tener en cuenta la talla, el tamaño de la estructura corporal o body frame size y la proporción de masa muscular, grasa y hueso. (Jiménez, 2013).
2.1.1.4. A partir del peso y la talla se calcula el IMC (IMC= Peso[kg] / Talla2 [m])
2.1.2. Masa muscular
2.1.2.1. Sistema simple y rápido, ya que se calcula el perímetro muscular del brazo, mediante la determinación de la circunferencia del brazo, que es medido con una cinta métrica. Para valorar si existe desnutrición, la medida sacada, se compara con el valor percentil 50 de la población.
2.2. Otros métodos para determinar la composición corporal
2.2.1. Tomografía computarizada y resonancia magnética.
2.2.2. Ultrasonidos
3. 3) Determinaciones bioquímicas
3.1. Los valores de algunos parámetros bioquímicos se utilizan como marcadores del estado nutricional del individuo.
3.1.1. Bn: = [Ingesta de proteína (g/día) / 6,25] – [Nitrógeno urinario (g/día) + 4]
3.1.1.1. En condiciones normales existe un equilibrio entre anabolismo y catabolismo y el valor de Bn debe ser cero. Un Bn negativo indica depleción proteica, ya sea por una situación catabólica o por una ingesta proteica insuficiente. Un Bn positivo indica repleción proteica (Farré, s/f).
3.1.2. Creatinina (presente en el tejido muscular en forma de fosfatode creatina)
3.1.2.1. El ICA relaciona la cantidad de creatinina excretada en la orina en 24 horas con la talla del individuo. La comparación del valor obtenido con el correspondiente a un individuo de la misma talla y sexo (tablas de referencia) es útil para determinar el grado de desnutrición (Farré, s/f).
3.1.3. Proteína visceral
3.1.3.1. Se utiliza para evaluar tanto el deterioro del estado nutricional como la recuperación, en pacientes hospitalizados o con enfermedades crónicas.
3.1.4. Prealbúmina
3.1.4.1. Se considera el mejor marcador para la valoración del estado nutricional en enfermos y en situaciones de cambios nutricionales agudos.
4. 4) Parámetros inmunológicos
4.1. Parámetros para evaluar una situación nutricional disminuida
4.1.1. Recuento total de linfocitos, recuento de linfocitos T, reacciones cutáneas de hipersensibilidad retardada, pruebas de transformación linfoblástica, determinación de inmunoglobulinas, capacidad bactericida intracelular de los polimorfonucleados, etc (Gimeno,2003).