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Cytomegalovirus por Mind Map: Cytomegalovirus

1. Diagnóstico

1.1. PCR para ADN de HMCV

1.1.1. Líquido amniótico

1.1.2. Después de 21 semanas de gestación

1.1.3. 6 semanas después de la infección

2. Patogénesis

2.1. Biología Celular y Molecular

2.1.1. Glicoproteínas de membrana

2.1.1.1. gB

2.1.1.1.1. Ingreso al huesped

2.1.1.1.2. Anclaje inicial

2.1.2. Dímero gH-gL

2.1.2.1. Entrada a varios tipos celulares

2.1.2.1.1. Complejo pentamérico

2.1.3. Infección Endotelial

2.1.4. Infección latente

2.1.4.1. Inhibición de Gen viral lítico

2.1.4.1.1. Represión de MIEP

2.1.4.2. Crónicamente

2.1.4.2.1. Utiliza funciones celulares

2.1.5. Evasión inmune

2.1.5.1. Innata y Adaptativa

2.1.5.1.1. US2-11

2.1.5.1.2. Producción de citocinas propias

2.1.5.1.3. Complicaciones en inmunosuprimidos

2.2. Viremia

2.2.1. Aumento carga viral

2.2.1.1. Replicación dinamica.

2.2.1.1.1. 1 día aproximadamente

2.2.1.1.2. Células blanco

2.3. Sistema inmune

2.3.1. Comprometer recurso

2.3.1.1. >1% células T sanguíneas especificas

2.3.2. Aturdimiento

2.3.2.1. VIH

2.3.2.2. Transplante

2.3.2.3. Inmaduro (Feto)

2.3.2.4. Farmacos

2.3.2.4.1. Coritcoides

2.3.2.4.2. Esteroides

2.3.3. Sitios privilegiados

2.3.3.1. Disminución de células T

2.3.3.2. Células T reactivas

2.3.3.2.1. Ataques inflamatorios

2.4. Umbral carga viral

2.4.1. Supera umbral

2.4.1.1. Desarrolla enfermedad

2.4.2. Debajo umbral

2.4.2.1. Tratamiento efectivo

2.4.3. Muestra Orina (viruria)

2.4.3.1. Acercamiento clinico

2.4.3.1.1. Sitios inaccesibles

3. Epidemiología

3.1. Adquirida en cualquier etapa de la vida

3.1.1. Feto

3.1.2. Recién nacido

3.1.3. Niño pequeño

3.1.4. Niño

3.1.5. Adulto

3.2. Se presenta más temprano en circunstancias socioeconómicas pobres

3.3. Población

3.3.1. Síntomas inespecíficos

3.3.1.1. Fiebre

3.3.1.2. Malestar

3.3.2. Mujeres embarazadas

3.3.2.1. Saliva

3.3.2.2. Fuente de infección

3.3.2.2.1. Niños pequeños

3.3.2.3. 32% infección congénita

3.3.2.3.1. Reconocido generalmente post parto

3.3.2.3.2. Riesgo de enfermedad severa es del 20%

3.3.2.4. Inmunología

3.3.2.4.1. Seroconversión

3.3.2.4.2. Presencia IgM junto con Ig G de baja avidez

3.3.3. Trasplante de órganos sólidos

3.3.3.1. Monitorización de receptores al momento del tranplante

3.3.3.1.1. PCR para ADN de HCMV

3.3.3.2. Causado por

3.3.3.2.1. Donantes seropositivos (aprox. 78%)

3.3.3.2.2. Reactivación HCMV latente

3.3.3.3. Diagnóstico

3.3.3.4. Tratamiento

3.3.3.4.1. Es preventivo

3.3.3.4.2. Se realiza en pacientes con carga viral por encima de un nivel determinado

3.3.3.4.3. Administración ganciclovir

3.3.3.4.4. Previene enfermedad orgánica terminal

3.3.3.5. Profilaxis

3.3.3.5.1. Ganciclovir

3.3.3.5.2. Enfermedad de inicio tardío

3.3.4. Paxientes con SIDA

3.3.4.1. Infección oportunista

3.3.4.1.1. Recuento CD4<100

3.3.4.2. Enfermedad orgánica terminal

3.3.4.2.1. Retinitis (85% de los casos)

3.3.5. Individuos sanos en cuidados intensivos

3.3.5.1. Causa

3.3.5.1.1. Infarto de miocardio

3.3.5.1.2. Quemados

3.3.5.1.3. Choque séptico

3.3.5.2. Son más propensos a requerir

3.3.5.2.1. Ventilación

3.3.5.2.2. Estancia más larga

3.3.5.3. Asociado a exceso de mortalidad

3.3.6. Adultos mayores

3.3.6.1. "Fenotipo de riesgo inmune"

4. Tratamiento

4.1. Profilaxis en trasplante y pacientes con SIDA

4.1.1. Ganciclovir

4.1.2. Vanciclovir

4.2. Otros

4.2.1. Fosfocarnet

4.2.2. Cidofovir

4.2.2.1. Nefrotoxico

4.2.2.2. profarmaco

4.2.2.2.1. Brincidofovir

4.2.3. Maribavir

4.2.3.1. inhibe enzima UL97

4.2.4. Letemovir

4.2.4.1. inhibe el complejo enzima terminasa

4.3. neonatos

4.3.1. Ganciclovir

4.3.1.1. 4mg/Kg/c/12h

4.3.1.2. 6mg/Kg/c/12h

4.3.2. Vanciclovir

4.3.2.1. 16mg/Kg/c/12h

4.3.2.1.1. 6 meses

5. Prevencion

5.1. Vacuna en estudio

5.1.1. gB+MF59

5.1.1.1. Embarazadas seronegativas

5.1.1.1.1. Protección 50%

5.1.1.2. Trasplante de órganos solidos

5.1.2. Infusión de anticuerpos monoclonales HCMV

5.1.2.1. Trasplante renal

6. NICOLAS ANDRES BLANCO CABARCAS JUAN SEBASTIAN CASTAÑEDA MEDINA JENNY CAROLINA MONCAYO MARTÍNEZ PAULA VALENTINA PALACINO DOMINGUEZ

7. INTEGRANTES