1. paso 1
1.1. ingesta:
1.1.1. se administra por vía oral o intravenosa. La absorción oral es muy variable (40—80%). La mayoría de la levotiroxina oral se absorbe en el íleon y el yeyuno superior
2. paso 2
2.1. Celulas plasmaticas
2.1.1. Más del 99% de la levotiroxina (T4) está unido a las proteínas del plasma, principalmente a la globulina fijadora de tiroxina (TGB), prealbúmina y albúmina. Estas proteínas tienen una mayor afinidad parar T4 que para liotironina (T3)
3. paso 3
3.1. primeros efectos
3.1.1. pueden no ser evidentes hasta 1-3 semanas después de la administración oral y persisten el mismo tiempo tras la interrupción de la terapia
4. paso 4
4.1. metabolismo
4.1.1. La T4 es mono-desyodada principalmente en los tejidos periféricos para formar el 80% de la T3 circulante. El hígado es el sitio principal de la degradación tanto para T4 y T3;
4.1.1.1. la desyodación de T4 también se produce otros sitios adicionales, incluyendo el riñón y otros tejidos. Aproximadamente el 80% de la dosis diaria de T4 se desyoda para producir cantidades iguales de T3
5. paso 5
5.1. secrecion
5.1.1. Las hormonas tiroideas se eliminan principalmente por los riñones; una porción (20%) de los metabolitos conjugados de T4 se excreta en las heces