1. Mecanismos:
1.1. HIPERBILIRRUBINEMIA
1.1.1. Multifatorial
1.1.2. Conjugada
1.1.3. Não conjugada
2. Degradação de eritrócito produz:
2.1. BILIVERDINA
2.1.1. (Converte-se)
2.1.1.1. BILIRRUBINA
2.1.1.1.1. Bilirrubina não conjugada
2.1.1.1.2. Bilirrubina conjugada
3. Bilirrubina não conjugada:
3.1. Produção excessiva de bilirrubina em setores distantes do fígado;
3.1.1. Hemólise
3.1.2. Alteração da eritropoese
3.2. Produção excessiva a nível da membrana;
3.2.1. Recém-nascido
3.2.2. Medicamentos
3.3. Problemas nos hepatocitos (captação e/ou fixação)
3.3.1. Recém-nascido
3.4. Problemas a nível microssomal (na conjugada)
3.4.1. Icterícia fisiológica do recém-nascido
3.4.2. Icterícia do leite materno
3.4.3. Algumas síndromes
4. - Presença de cantina (colestase prolongada)
5. - Presença de esplenomegalia (anemia hemolítica)
6. - Equimoses/púrpura
7. - Aranhas vasculares
8. - Hipocratismo digital
9. Definição:
9.1. Coloração amarelada da pele, esclerótica e mucosas.
9.2. Acúmulo de bilirrubina (hiperbilirrubinemia)
9.2.1. • Principal fonte: degradação de eritrócito
10. Difere de hipercarotenenia;
10.1. • Hipercarotenemia não antiga a esclerótica;
11. TIPO:
11.1. Bilirrubina não conjugada
11.1.1. Causa: icterícia menos evidente por ser lipossolúvel;
11.1.2. Medicamentos
11.2. Bilirrubina conjugada
11.2.1. Causa: além da icterícia pode acarretar hipocolia fecal, colúria e acolia fecal.
12. Bilirrubina Conjugada:
12.1. Origem extra-hepática
12.1.1. DEFEITO EXCRETOR
12.1.1.1. Benigna:
12.1.1.1.1. Colelitíase
12.1.1.1.2. Ligadura de colédoco
12.1.1.1.3. Atresias
12.1.1.2. Maligna:
12.2. Origem intra-hepática
12.2.1. OBSTÁCULOS AO FLUXO DA BILE
12.2.1.1. Hepatocelular
12.2.1.1.1. Extrínseca (neoplasias do pâncreas)
12.2.1.1.2. Defeito de excreção (síndromes)
12.2.1.1.3. Adquirida (hepatites, álcool, cirrose)
12.2.1.2. Canalicular
12.2.1.2.1. Medicamentos
12.2.1.2.2. Cirrose biliar primária
12.2.1.2.3. Atresia de vias biliares
12.2.1.2.4. Colangite esclerosantes
12.2.1.2.5. Colangiocarcinoma
12.2.1.3. Intrínseca (neoplasia de papila, colédoco, vesícula)