1. La comunidad como sistema ecológico-ambiental.
1.1. La psicología comunitaria y el modelo ecológico trabajan conjuntamente para el desarrollo de las comunidades, a partir de la integración activa de los miembros de la comunidad.
1.2. Las estrategias de intervención que se usaban para la psicología comunitaria son:
1.2.1. 1. Formas de psicoterapia breve y de intervención en crisis, caracterizados por la rapidez y su adaptabilidad a la situación. 2. Análisis de forma dinámica de los grupos proveniente de la psicología social. 3. Aportes de la teoría ecológica y de sus aplicaciones en la psicología social y las comunidades. 4. Análisis institucionales, comunidades, enfocado en la organización y la perspectiva ecológica de estos.
1.3. Importancia del modelo ecológico
1.3.1. La importancia del modelo, radica en que abarca desde las relaciones más cercanas del individuo, hasta los aspectos socioculturales e históricos, que influyen en la persona, y se expresan en la interacción del individuo con su ambiente.
1.4. Características del modelo ecológico
1.4.1. No se enfoca únicamente en los efectos sino en las causas sistemáticas.
1.4.2. Se trata de identificar los talentos y recursos que todavía están presentes en la comunidad.
1.4.3. Observar a una comunidad ecológicamente significativa es mirar cómo se interrelacionan las personas, cómo se manejan sus roles.
1.4.4. Si podemos ver la comunidad como una serie de sistemas interrelacionados, tenemos una mejor oportunidad de diseñar proyectos, sistemas y servicios que se aproximen a las necesidades de la comunidad.
1.4.5. El psicólogo debe ser capaz de dejar su molde profesional y adherirse al sentimiento de muchas personas y a los recursos que posean.
2. Comunidad, estres, redes y apoyo social
2.1. Importancia del apoyo social en las comunidades
2.1.1. Su importancia radica en la calidad constructiva del intercambio, lo que deriva que el sistema tenga un sentido personal para cada individuo, permitiendo valorar los requerimientos sociales, ya sean cotidianos o en crisis y la factibilidad de un afrontamiento cualitativamente útil. El apoyo social fomenta la salud y el bienestar
2.2. Es indudable que unas adecuadas y fluidas redes de apoyo y relación social (y de servicios) contribuyen enormemente a la prevención-protección de la salud comunitaria, lo que para nada excluye el Mejoramiento de las estrategias de afrontamiento personales o grupales.
2.3. Un efectivo apoyo social posibilita:
2.3.1. • Desarrollo de cualidades con el consecuente fortalecimiento psicológico.
2.3.2. • Amplitud en la perspectiva de equilibrio físico y psicológico con los beneficios que de esto se deriva.
2.3.3. • Disminución del riesgo de enfermar (principalmente en las enfermedades crónicas y no transmisibles)
2.3.4. • Aumento en la capacidad de afrontamiento en los eventos de la vida.
2.3.5. • Disminución de la dependencia a los servicios de salud.
3. Competencias, ayuda mutua y alternativa.
3.1. Katz y Bender (1976) entiende estos grupos como «estructuras grupales voluntarias y pequeñas de ayuda mutua que tienen como fin conseguir un determinado objetivo». Ese objetivo puede ser: a) satisfacer una necesidad común, b) superar un obstáculo común o problema que perturba seriamente la vida y c) conseguir cambios sociales o personales deseados
3.2. Propósitos de los grupos de autoayuda o ayuda mutua
3.2.1. Se reúnen para ayudarse mutuamente para cubrir una necesidad común, solucionar un hándicap común o problema que altera el funcionamiento normal en la vida y conseguir el deseado cambio social y/o personal.
3.2.2. Los miembros de los grupos de autoayuda perciben que sus necesidades no son o no pueden ser cubiertas por los recursos sociales existentes.
3.2.3. Enfatizan las interacciones sociales cara a cara y la asunción de la responsabilidad personal de los miembros.
3.2.4. El único requisito para ser miembro de estos grupos es tener el deseo de dejar la adicción.
3.3. La competencia como componente del modelo de “competencias, ayuda mutua y alternativa”, le da sentido al carácter voluntario del proceso socializador que desarrolla conductas saludables para vivir mejor, incremento de potencialidades que permite la autorrealización, elevación de la autoestima, la toma de decisiones y la conducta autónoma.
3.4. Los profesionales de la salud para optimizar la calidad y suficiencia de los grupos de autoayuda han diseñado distintas estrategias a desarrollarse a diferentes niveles:
3.4.1. 1- Nivel Individual: son estrategias centradas en el individuo , sería el caso, por ejemplo, de la intervención con un sujeto deprimido con objeto de mejorar sus redes sociales.
3.4.2. 2- Nivel Grupal : Intervenciones en grupos de sujetos que se enfrentan a situaciones de crisis o que comparten una situación problemática (Grupo A A).
3.4.3. 3. Nivel Comunitario: Esta constituido por intervenciones encaminadas a la reestructuración u optimización de las redes sociales dentro de una estrategia general de desarrollo comunitario.
4. Psicología social de la salud
4.1. La conducta relacionada con la salud y la enfermedad se aprende y se realiza en un contexto social, por lo que un abordaje psicológico puramente individual, probablemente sólo ofrecería una perspectiva muy limitada de las relaciones entre conducta y enfermedad.
4.2. ¿Cuál es el papel de la Psicología respecto a la enfermedad desde el modelo biomédico?
4.2.1. La enfermedad tiene consecuencias psicológicas (psicología médica).Depresión y ansiedad a causa del diagnóstico de una enfermedad crónica.
4.2.2. Lo psicológico no causa enfermedad.
4.2.3. Depresión como resultado de un diagnóstico de cáncer terminal, pero no influye en la progresión o evolución de la enfermedad.
4.3. Modelo biopsicosocial
4.3.1. Desde de este modelo se plantea que cualquier enfermedad es el resultado de complejas interacciones entre variables biológicas, psicológicas y sociales.
4.3.2. ¿Quién es el responsable de la enfermedad? El individuo no es una víctima pasiva. Dado que su comportamiento influye en su nivel de salud, entonces él también es responsable de ésta.
4.3.3. ¿Cómo puede tratarse la enfermedad? La enfermedad no sólo es tratada mediante procedimientos químicos o físicos, sino también de carácter social y psicológico.
4.3.4. ¿Cuál es el papel de la psicología? Los factores psicológicos pueden ser agentes causales de la enfermedad. Por tanto, la Psicología juega un importante papel en el tratamiento o rehabilitación de la enfermedad, en la prevención de ésta y en su promoción.
5. Redes y comunidad
5.1. Para que sirven las redes
5.1.1. Las redes se activan entre familiares, amigos/as, vecinos/as, entre individuos y entre organizaciones para intercambiar recursos, información y se orientan hacia el cambio social” (Monsiváis 1992)
5.2. Tipos de redes:
5.2.1. Red social subjetiva: La red que se modela a partir de una persona, en la que participan personas significativas en su vida cotidiana.
5.2.2. Red primaria: La red modelada sobre las relaciones cara a cara y la reciprocidad, el intercambio simbólico, en base a la confianza: relaciones de parentesco, amistad, vecindad, trabajo.
5.2.3. Red social secundaria: Es la que se construye con las relaciones funcionales y puede ser, a su vez de dos tipos: informal o formal.
5.2.4. Red del tercer sector: Organizaciones no gubernamentales, de servicio y sin fines de lucro. Por su naturaleza emplean tanto el derecho como la solidaridad.
5.2.5. Red de mercado: Se construye con el dinero y el provecho. Legalmente sus nodos corresponden a sociedades anónimas, mercantiles, etc.
5.2.6. Red mixta: Es una combinación de intercambio como las sociedades civiles, que tienen una actividad económica pero sin fines de lucro o que brindan prestaciones de derecho, pero a cambio de un pago.
5.2.7. Red de lideres: Se construye a partir de las relaciones entre lideres de una comunidad.
5.2.8. Red limítrofe: Son aquellos nodos caracterizados por tener lazos débiles entre sí y con los demás nodos de la red o por tener un menor número de lazos.
6. Redes, bienestar y sufrimiento psíquico: redes que curan o enferman.
6.1. Se define a una red como un conjunto específico de vínculos entre un conjunto definido de personas con la propiedad de que las características de esos vínculos como un todo puede usarse para interpretar la conducta social de las personas implicadas
6.2. Hallazgos sobre estudios relacionados a la salud/enfermedad:
6.2.1. Con los hallazgos de Gottlieb ponía de manifiesto la importancia de las “redes informales de apoyo” (amigos, vecinos, etc.) para la salud mental de la población, al demostrar cómo las personas afectadas por problemas emocionales, situaciones difíciles y/o generadoras de estrés, elegían a personas de su entorno antes que a especialistas en salud mental, como psiquiatras o psicólogos, para intentar solucionarlos.
6.3. La intervención en salud desde las redes sociales.
6.3.1. Desde el enfoque funcional de las redes sociales, el apoyo social se ha considerado como una función relacionada con el funcionamiento psicológico de los individuos, que es vehiculizada en el interior del marco estructural de la red.
6.3.2. Desde el punto de vista de la intervención comunitaria en Salud, es necesario conocer la estructura social y los diferentes niveles de intervención comunitaria con el objetivo de potenciar, crear o complementar recursos que proporcionen apoyo social tanto a nivel individual-familiar como colectivo.