1. 250 x 100 000 personas
2. funcional evolutivo
3. .
4. Epidemiologia
4.1. Incidencia
4.2. Mortalidad
4.2.1. 800 000 muertes anuales a nivel mundial
4.3. predisposición.
4.3.1. Alcoholismo.
4.3.2. hepatitis viral cronica.
4.3.3. hepatitis autoinmunitaria.
4.3.4. esteatohepatitis no alcoholica
4.3.5. hepatopatia metabolica hereditaria
5. Etiología
5.1. importancia del alcohol
5.1.1. es la principal causa de cirrosis heatica a nivel mundial
5.1.2. ingesta cronica
5.1.2.1. aumento de especies reactivas de oxigeno
6. Historia natural
6.1. Cirrosis compensada
6.1.1. Ausenci de complicaciones de la cirrosis
6.1.2. hipertension portal subclinica
6.1.3. respuesta inmune proinflamatoria
6.2. Cirrosis descompensada
6.2.1. presencia de complicaciones
6.2.2. hemorragia varicosa
6.2.3. Prediscposicion a infecciones
6.2.4. Falla hepatica aguda sobre cronica
6.2.5. respuesta inmune inmunodeficiente
7. Histologia
7.1. espacios porta
7.2. espacio de Disse
7.3. conductos biliares
8. Fisiopatologia
8.1. Fibrosis hepatica
8.1.1. ambas dan origen a los nodulos hepaticos propios de la patologia
8.2. celulas hepaticas en vias de regeneración
9. Manifestaciones clinicas
9.1. Compensada
9.1.1. anorexia
9.1.2. perdida de peso
9.1.3. fatiga
9.1.4. debilidad
9.2. descompensada
9.2.1. ictericia
9.2.2. ascitis
9.2.3. hedor hepatico
9.2.4. eritema palmar
9.2.5. ginecomastia
9.2.6. esplenomegalia
9.2.7. atrofia testicular
10. Laboratorios
11. diagnostico por imagenes
11.1. ecografia simple y doppler
11.2. elastografia hepatica
12. procedimientos
12.1. punción diagnostica
12.2. puncion evacuatoria
13. Diagnosticos
13.1. Imaghenologico
13.2. anatomopatologic
14. Cirrosis alcoholica
14.1. Patogenia
14.1.1. el acetadehido produce inc remento e la EROS que a su vez producen lesiones oxidativas en las membranas de hepatocitos.
14.1.2. consumo cronico de alcohol produce fibrosis sin necrosis
14.2. Manifestaciones clinicas.
15. Introducción
15.1. Definición
15.1.1. Fibrosis hepatica que produce una alteración estructural con formación de órganos.
15.1.1.1. Daño celular
15.1.1.1.1. se produce por la acumulacion intracelular de acidos grasos y trigliceridos
15.1.1.1.2. lesion oxidativa de la membrana es producida por EROS
15.1.1.2. Fibrosis
15.1.1.2.1. el estres oxidativo activa las celulaas de Kupffer que instalan estado profibrinotico
15.2. Historia
15.3. etimologia.
15.3.1. Derivado culto del griego kirrhós ‘amarillo’, porque esta enfermedad produce en el hígado un aspecto granuloso y amarillento.
16. Anatomia Hepatica
16.1. Tamaño
16.1.1. transversal
16.1.1.1. 28 cm
16.1.2. anteroposterior
16.1.2.1. 16 cm
16.1.3. grosor
16.1.3.1. 8 cm