1. Centrarse y aprender a escuchar
1.1. Terapeuta-Paciente
1.1.1. Centrarnos, mantener la atención y escuchar
1.1.1.1. Paciencia.
1.1.1.1.1. No llenar los silencios
1.1.2. Ser fuertes y equilibrados para tolerar la crítica
1.1.2.1. Solo mostrar curiosidad, no ponernos a la defensiva
1.1.2.1.1. Algo se despertó dentro de ellos que debemos examinar.
1.1.3. Postura terapéutica: tranquilidad discreta y atención alerta
1.1.3.1. Nosotros no somos ellos
1.1.3.1.1. Les hacemos ver el mundo de una manera nueva y potencialmente útil
1.1.3.2. Contacto visual
1.1.3.2.1. Acelera el proceso de vinculación afectiva
1.1.3.3. Claridad, brevedad y precisión de la enunciación
1.1.3.3.1. Ampliar nuestra comunicación, haciéndolo más flexible y adaptable a las necesidades de otros.
1.2. Consultorio-Paciente
1.2.1. Refugio que los resguarde del caos de la vida diaria
1.2.2. Ambiente cómodo y rodeado de cosas que le recuerden que debe estar tranquilo y despabilado
2. Tenga cuidado con los supuestos
2.1. Hacer supuestos sobre los pacientes puede llevarnos por caminos improductivos y muy peligrosos
2.1.1. Cada paciente tiene una historia, experiencias y una forma de usar el lenguaje
2.1.1.1. Hacerles preguntas específicas
2.1.1.1.1. Áreas donde los supuestos siempre deben cuestionarse y explorarse detalladamente: •Consumo de alcohol y drogas. •Comportamiento sexual, en especial en niños y adolescentes. •Prácticas disciplinarias. •Diagnósticos anteriores de expedientes e historiales médicos. •Valores y creencias culturales y religiosos.
2.1.2. Es importante no confundir las diferencias culturales con enfermedades mentales
2.1.2.1. Permitir que los pacientes que pertenecen a una cultura diferente nos enseñen sobre su cultura antes de sacar conclusiones respecto a los problemas o afecciones psicológicas que los aquejan
2.1.2.1.1. Los prejuicios están presentes no solo entre personas, sino también entre grupos.
2.1.3. Debemos estar atentos a la forma en que nuestros prejuicios moldean nuestra doctrina y opinión profesionales.
2.1.3.1. Buscar información que uno necesita para hacer un buen trabajo y continuar poniendo a prueba lo que hemos aprendido.
2.1.3.1.1. Cuidar la contratansferencia.
3. Y ahora, ¿qué hago?
3.1. Admitir sentirse frustrado, avergonzado y perdido
3.1.1. El instinto es una herramienta necesaria, pero insuficiente para guiar la psicoterapia.
3.1.1.1. Se deben emplear teorías y técnicas para ayudar a mantener el rumbo de la terapia
3.1.1.1.1. Dependiendo de la orientación teórica y la conceptualización que se tenga del paciente con el que se está trabajando.
3.1.1.1.2. Con el propósito de aminorar el sufrimiento, reducir los síntomas y aumentar la capacidad del paciente para hacer frente a las tensiones de la vida.
3.1.1.1.3. Guía terapéutica: 1) la conceptualización del caso 2) el plan de tratamiento 3) las notas del caso
4. Estrategias de supervivencia
4.1. Primera estrategia: No dejarse llevar por el pánico
4.1.1. Permanecer centrado, atento y conectado es el fundamento de nuestra capacidad de ofrecer una relación curativa.
4.1.1.1. Pensar con claridad en lo que está sucediendo y qué puedo hacer al respecto.
4.1.1.1.1. Memoria para el futuro: nos acostumbramos a enfrentar situaciones peligrosas y atemorizantes
4.1.2. No se encuentran las palabras o nadie las escucha y puede llegar a terminar en una crisis
4.1.2.1. ¿Cuál es la mejor forma de lograrlo y aun así conservar la relación terapéutica y la confidencialidad del paciente?
4.1.2.1.1. Evitar entrar en pánico, recordar la preparación, mantenerse en el papel del terapeuta y resistir ante la experiencia o crisis
4.2. Segunda estrategia: Esperar lo inesperado
4.2.1. El paciente puede traer “varios” problemas
4.2.1.1. Escuchar, comprender el sufrimiento del paciente y ofrecerle un plan que le dé esperanza de tener una vida mejor
4.2.2. Crisis de comunicación
4.3. Tercera estrategia: No tratar de razonar con una persona irracional
4.3.1. No exigirles que vean nuestra realidad
4.3.2. Relajarse y descubrir cómo se ve el mundo de esos pacientes.
4.3.3. Ser paciente y comprensivo
4.4. Cualidades del paciente
4.4.1. Estimular a los pacientes a examinar sus logros pasados, relaciones positivas, intereses, pasatiempos y pasiones
4.4.1.1. Aumenta el el autoestima y motiva el cambio.
5. ¿En qué lío me metí?
5.1. “¿Cómo puedo ayudar a otras personas si no sé cómo resolver mis propios problemas?”
5.1.1. Tener valor personal
5.1.1.1. Enfrentar los temores, limitaciones y confusión, cobrar conciencia de nuestro dolor e incertidumbre utilizarlos para crecer.
5.1.1.1.1. Para dar un gran paso en la formación y crecimiento personal se debe tener el valor de presentarse débil e inseguro y compartir los errores abiertamente.
5.1.1.1.2. Compartir lo que ocurre en su interior con sus terapeutas, supervisores y asesores de confianza. No puede hacerlo usted solo.
5.1.2. Sincero sobre su ignorancia
5.1.2.1. Descubrir por sí mismo las respuestas: •Explorar ideas y sentimientos •Investigar cosas •Hablar abiertamente de preguntas en el aspecto emocional
5.1.2.1.1. La ignorancia es la puerta que conduce al nuevo aprendizaje.
5.1.3. La postura de no saber
5.1.3.1. Abandonar la postura de experto, mostrarse como un ser humano pensante y sensible.
5.1.3.1.1. Admitir ante él mismo y ante el paciente que “no lo sabemos”
5.1.4. Cambiar de método
5.1.4.1. Capacitarnos en una variedad de perspectivas o enfoques, es la mejor defensa contra la falsa certidumbre.
5.1.5. Aceptarnos a nosotros mismos
5.1.5.1. De esta manera podremos aceptar a nuestros pacientes.