Patient semaine étude de cas

1. anamnèse

1.1. Francophone (langue native)

1.2. 78 ans

1.3. Problème de thyroïde

1.4. Troubles mnésiques depuis 1 an

1.5. scolarité complète

1.6. potentielle maladie d'Alzheimer selon le patient

1.7. Prise de médicaments (pour réguler l'humeur principalement)

1.8. perte de l'autonomie (courses, factures, médicaments)

1.9. AVIS PATIENT noms de personnes et faits anciens -> OK Reconnaissance des visages -> KO aide contexte +++

1.10. AVIS EPOUSE > difficultés à se remémorer les activités faites la veille ou le matin même égarements d'objets difficultés de l'utilisation du téléphone distraction et fatigue +++ (fort actif avant) manque du mot depuis 1 an perte du fil des idées diminution de la taille de la graphie autonomie toilette et habillage > moral , appétit et caractère +++

1.11. consommation alcool de temps en temps mais en grande quantité

1.12. Problème d'alcoolisme depuis le début de l'âge adulte ( --> penser aux mélange alcool + médoc et évolution de la maladie + rapide à cause de l'alcool)

1.13. Vue -> OK

1.14. Audition -> OK avec appareillage

2. Bilan neuropsychologique

2.1. Orientation temporelle suffisisante

2.2. Orientation spatiale -> OK

2.3. MMSE ? VOIR COMMENT ANALYSER

2.4. absence altération conceptuelle

2.5. MLT épisodique verbale : altération processus d'encodage , absence bénéfice de la multiplicité d’encodage et indiçage

2.6. > flexibilité mentale spontané -> KO phonémique > faiblesse flexibilité mentale réactive

2.7. diff. d'attention selcetive

2.8. faiblesse inhibition cognitive

2.9. Alzheimer ???

2.10. Langage fluent et manque du mot très faible voire inexistant

2.11. Réponses courtes et discours peu étayé (compétences cognitives associées au langage joue un rôle la-dedans)

3. Avis audio

3.1. Perte auditive évoluant depuis une quarantaine d'année

3.2. Surdité bilatérale sévère à profonde

3.3. Appareillage par prothèses conventionnelles !!! aide auditive D pas portée depuis qqes mois car plus de gains

3.4. difficultés de communication ( // vie sociale et isolement)

3.5. ne comprends pas la télévision

3.6. Ne décroche pas le téléphone

4. Liens // hypothèses diagnostiques

4.1. IRM ? Lésions neurologiques peuvent être en lien avec l'alcoolisme

4.2. Pas de lésion apparente mais le cerveau rétréci et le lobe temporal est un peu atrophié

4.3. Potentielle aphasie : manque du mot , fluent ? qu'en est-il des composantes du langage lien avec intelligibilité relevé dans l'avis audio :/ Alzheimer ?

4.4. Pas d'évaluation très poussée du langage car difficile de maintenir la collaboration et la disponibilité du patient

4.5. médicaments pouvant avec des effets secondaires ? endormissements , apathie ?

5. Projet thérapeutique (ébauche)