CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO CLÍNICO

1. Obejtivos

1.1. Incrementar la confiabilidad de los resultados

1.2. Evaluar errores en los procesos analíticos

1.3. Minimizar costos

1.4. Cumplir estándares de exactitud y precisión

2. Preservación de la calidad

2.1. Debeexistirunaestrictasupervisióndel Control de Calidad

2.2. Manual de procedimientos que contenga instrucciones claras de cómo realizar todas las pruebas

2.3. Manual incluye: toma y manejo de muestra, principios de las pruebas, metodologías, valores de referencia

3. Fases

3.1. Fase preanalítica

3.1.1. Fuentes de variación

3.1.1.1. Paciente: preparación previa, hora de recolecta, posición previa, interferencia por medicamentos

3.1.1.2. Muestra: identificación, torniquete correcto, aditivos, materiales, transporte, centrifugación

3.2. Fase analítica

3.2.1. Fuentes de variación

3.2.1.1. Reactivos: calidad, materiales, medición de volúmenes, tiempo y temperatura

3.2.1.2. Instrumentos: mantenimiento, estabilidad electrónica, resolución óptica, linealidad

3.3. Fase posanalítica

3.3.1. Fuentes de variación

3.3.1.1. Errores de cálculo, de transcripción, de registro, valores de referencia incorrectos

4. Errores

4.1. Aleatorios

4.1.1. Afectan precisión

4.2. Sistemáticos

4.2.1. Afectan exactitud

5. Control de calidad interno

5.1. 1. Seleccionar el material

5.2. 2. Analizar el control (20 mediciones)

5.3. 3. Calcular media y ds

5.4. 4. Seleccionar reglas por aplicar

5.5. 5. Realizar trabajo de rutina y evaluar las corridas

5.6. Sueros control

5.6.1. Tercera opinión

5.6.2. Primera opinión

6. Gráfica de Levey-Jennings

6.1. Reglas de Westgard

6.1.1. 1(2s): de aviso

6.1.2. 1(3s): error aleatorio

6.1.3. 2(2s): error sistemático

6.1.4. R(4s): error aleatorio

6.1.5. 4(1s): error sistemático

6.1.6. 10x: error sistemático

6.2. Otras reglas

6.2.1. 2 de 3(2s)

6.2.2. 3(1s)

6.2.3. 6x

6.2.4. 7t

6.3. Representa los resultados de los datos de control de calidad

7. Datos estadísticos

7.1. Dispersión

7.1.1. Coeficiente de variación, desviación estándar

7.2. Tendencia central

7.2.1. Mediana, media