Les troubles cognitifs (Alzheimer)
Troubles cognitifs - Démences - Alzheimer2020 - Marie-Eve Bélanger - Collège Laflèche - Explorer les clientèles
1. Terminologie
1.1. Démence(s)
1.1.1. Alzheimer (70% des cas)
1.2. Troubles/déficits cognitifs (autres)
1.3. Maladies neurodégénératives
2. Définitions
2.1. Dégradation des fonctions cognitives
3. Manifestations
3.1. 10 Signes précurseurs
3.1.1. Pertes de mémoire
3.1.2. Difficulté dans les tâches quotidiennes
3.1.3. Incompréhension notions abstraites et intangibles (ex. maths)
3.1.4. Problèmes de jugement (santé et sécurité)
3.1.5. Désorganisation dans la maison
3.1.6. Changement de personnalité (ex. paranoïa)
3.1.7. Perte d'initiative
3.1.8. Changement humeur et cpts
3.1.9. Troubles du langage (oubli, mauvaise utilisation)
3.1.10. Désorientation (temps, espace)
3.2. Phases
3.2.1. Léger: petits oublis, recherche des mots, difficulté de concentration, désorientation légère
3.2.2. Modéré: mémoire long terme, altération du jugement, difficulté à s'exprimer, désorientation importante
3.2.3. Avancé: diff. à reconnaître gens et lieux connus, incontinence, hallucinations, délires, perte d'autonomie partielle
3.2.4. Fin de vie: perte d'autonomie totale, soins palliatifs, soins longue durée
3.3. Dimensions
3.3.1. Cognition
3.3.1.1. Difficulté de concentration
3.3.1.2. Difficulté de mémoire
3.3.1.3. Difficulté d'orientation
3.3.1.4. Difficulté de langage
3.3.2. Vie quotidienne
3.3.2.1. Marche
3.3.2.2. Hygiène
3.3.2.3. Alimentation
3.3.2.4. Habillement
3.3.3. Comportement
3.3.3.1. Problèmes nocturnes
3.3.3.2. Errance
3.3.3.3. Agitation et aggressivité
4. Diagnostic
4.1. Examens cliniques (neuropsychologue)
4.1.1. Tests (MoCa, MMI, Codex, etc.)
4.2. Examens médicaux biologiques (IRM, Scan)
4.2.1. Observations biologiques
4.2.1.1. Rétrécissement du cortex cérébral
4.2.1.2. Ventricules élargis
4.2.1.3. Rétrécissement de l'hippocampe
5. Traitements
5.1. Aucun traitement pour la guérison
5.2. Traitement pour les affections guérissables liées (dépression, diabète, etc.)
5.3. Traitement pour ralentir le rythme de détérioration
6. Pronostic
6.1. Détection précoce: espérance de vie de 12 à 15 ans)
6.2. Détection tardive: 5 à 8 ans
7. Lois
7.1. Loi sur la protection des personnes aînées au Canada
7.2. Code criminel du Canada
7.3. L’article 48 de la Charte des droits et libertés de la personne
7.4. La loi sur la protection des droits des locataires aînés
7.5. Le code civil du Québec
7.6. LSSSS (Loi sur les services de santé et de services sociaux
8. Atteintes: Les maladies neurodégénératives
8.1. Lobe frontal = langage
8.2. Cortex cérébral
8.3. Cortex moteur
8.4. Système nerveux
8.5. Cervelet
8.6. Cortex frontal et temporal
8.7. Hippocampe
8.8. Ganglions de la base
8.9. Substance noire
8.10. Tronc cérébral
8.11. Cervelet
8.12. Moelle épinière
9. Causes
9.1. Comorbidités (maladies cardiovasculaires, diabète, hypertension, etc.)
9.2. Génétique/hérédité directe (faible pourcentage)
9.3. Vieillissement naturel
9.4. Accidentelles (Trauma crâniens, AVC, lésions cervicales autres, etc.)
10. Facteurs de risque
10.1. Contrôlables
10.1.1. Habitudes de vie
10.1.1.1. Alcool
10.1.1.2. Tabac
10.1.1.3. Alimentation
10.1.1.4. Manque activité physique
10.1.1.5. Obésité, cholestérol et hypertension
10.1.1.6. Accidents / Cpt à risque
10.1.2. Santé psychologique
10.1.2.1. Dépression
10.1.2.2. Isolement social
10.1.3. Pertes sensorielles
10.1.3.1. facultés auditives
10.1.4. Environnement
10.1.4.1. Pollution de l'air
10.1.4.2. Pollution sonore
10.2. Incontrôlables
10.2.1. Âge (vieillissement)
10.2.2. Sexe
10.2.3. Génétique
11. Historique
11.1. XIXe siècle (démence): terme générique pour la folie, la perte de raison, la maladie mentale, la sénilité.
11.1.1. 1906: Alzheimer
11.1.1.1. 1950: psychogériatrie
11.1.1.1.1. 1975: distinction des types de démence
12. Prévalence
12.1. Au Canada: 564 000 cas (2016)
12.1.1. On prévoit 937 000 en 2031
12.2. + de 65% des cas sont des femmes
12.3. Vieillissement : 65 ans et + (le risque double tous les 5 ans)
12.4. Mondial: 50 000 000 cas
12.4.1. On prévoit tripler en 2050
13. Impacts
13.1. Familiaux
13.1.1. Lourdes responsabilités
13.1.2. Questionnements
13.1.3. Deuil
13.1.4. Manque de ressources
13.1.5. Inquiétude
13.1.6. Sentiment d'impuissance
13.2. Personnels
13.2.1. Baisse estime de soi
13.2.2. Dépression potentielle
13.2.3. Détresse
13.2.4. Confusion
13.2.5. Inquiétude
13.2.6. Sentiment d'être un poids
13.3. Sociaux
13.3.1. Coûts pour la recherche scientifique
13.3.2. Coûts - développement médication
13.3.3. Coûts - Prise en charge médicale
13.3.4. Coûts - Hébergement et autres ressources
13.3.5. Baisse qté population active
13.4. Environnement
13.4.1. Sécurisation
13.4.1.1. Cuisine
13.4.1.1.1. Prévenir les incendies, les oublis
13.4.1.1.2. Bloquer l'accès à des objets contondants
13.4.1.1.3. Bloquer l'accès à des produits toxiques
13.4.1.2. Salle de bain
13.4.1.2.1. Bloquer l'accès à la médication
13.4.1.2.2. Bloquer l'accès aux produits toxiques
13.4.1.2.3. Prévenir les chutes
13.4.1.3. Serrures
13.4.1.3.1. Prévenir l'auto-enfermement
13.4.1.3.2. Bloquer l'accès vers l'extérieur
13.4.1.3.3. Barrer certaines commodes, tiroirs (comme pour les enfants)
13.4.1.3.4. Clochettes ou alarme à l'entrée
13.4.1.3.5. Changer pour des serrures plus complexes
13.4.1.4. Entourage
13.4.1.4.1. Aviser les voisins de garder l'oeil ouvert
13.4.1.4.2. S'entourer de la famille
13.4.1.4.3. Bracelet d'identification
13.4.1.4.4. Photo récente
13.4.1.5. Signalisation
13.4.1.5.1. Calendriers
13.4.1.5.2. Horloes
13.4.1.5.3. Notes
13.4.1.5.4. Rappels
13.4.1.5.5. Identification des pièces
13.4.1.5.6. Liste des numéros de téléphone importants de manière visible