1. Diagnostico y Objetivo
1.1. NOC [1605]: Control del dolor
1.1.1. La paciente disminuirá el dolor en un plazo de 30- 45 minutos, ayudado por el equipo de enfermería, evidenciado por:
1.1.1.1. Indicadores:
1.1.1.2. Describe el dolor
1.1.1.3. Evaluar el nivel de dolor
1.1.1.4. Utiliza analgesicos según indicación médica
1.1.1.5. Utiliza medidas preventivas para el control del dolor
1.2. Diagnostico: Dolor agudo relacionado con lesión por agente biológico (anemia falciforme), manifestado por escala FACES 3/5.
2. Ácido fólico
2.1. ¿Qué es?
2.1.1. El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble del complejo B, que se administra por vía oral y parenteral. Esta vitamina se encuentra en una gran variedad de alimentos incluyendo el hígado, la levadura y los vegetales verdes.
2.2. Cuidados de Enfermería
2.2.1. Vigilar dosis adecuada ya que el acido folico en exceso produce toxicidad.
2.2.2. Controlar al paciente (CSV), Evaluar si existen nauseas, vómitos, y efectos adversos.
2.3. Efectos Adversos
2.3.1. El ácido fólico está prácticamente exento de efectos secundarios.
2.3.2. Anorexia, náuseas, sabor amargo, irritabilidad, confusión.
2.4. Usos y Posología
2.4.1. Anemias megaloblásticas causadas por carencia de ácido fólico. Profilaxis de pacientes dializados. Anemia hemolítica. VITAMINAS Y COFACTORES
2.4.2. Requerimientos diarios: 0-1 años: 65-80 µg; 1-3 años: 150 µg; 4-8 años: 200 µg; 9-13 años: 300 µg; > 14 años y adultos: 400 µg. Tratamiento: 1-2 mg/día. Anemia megaloblástica: 0-1 año: 500 µg, > 1 año: 5 mg. Anemia hemolítica: 1 mes-12 años: 2,5-5 mg, > 12 años: 10 mg. Dosis máxima en condiciones de malabsorción: 15 mg.
2.5. Educación al paciente
3. RAC y Sistemas de Enfermería
3.1. 1. Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano.
3.2. 2. Promoción del funcionamiento humano, y el desarrollo dentro de los grupos sociales de acuerdo al potencial humano.
3.3. 3. Equilibrio entre actividades y reposo.
3.4. Sistema parcialmente compensatorio y de educación
4. Posología
5. Anemia Falciforme
5.1. Es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos donde no hay suficiente glóbulos rojos sano para transportar oxigeno a todo el cuerpo.
5.2. Los glóbulos rojos en la anemia falciforme tienen forma de hoz o de media luna.
5.2.1. La forma de la hemoglobina anormal se llama Hemoglobina S. Cuando existe mucha cantidad de hemoglobina S, los glóbulos rojos pierden su forma y flexibilidad.
5.3. Signos y sintomas
5.3.1. -Los signos y síntomas generalmente no se desarrollan hasta los 6 meses de edad -Fatiga crónica -Disnea inexplicable o disnea de esfuerzo -Inflamación y dolor articular -Huesos doloridos -Dolor en el pecho -Ulceras isquémicas en las piernas -Mayor susceptibilidad a las infecciones -Infartos pulmonares y cardiomegalia
5.3.1.1. Hallazgos fisicos -Ictericia -Dactilitis -menor talla para la edad -Retraso en el crecimiento y pubertad -Taquicardia -Hepatomegalia y esplenomegalia -Ulceras en las piernas -Complicaciones de la articulación de la cadera, hombro, rodilla y tobillo -soplos sistolicos y diastolicos -Somnolencia con dificultad para despertar -Hematuria -Labios, lengua, palmas y lecho lingual palidos
5.4. Diagnostico
5.4.1. El diagnostico inicial se debe hacer mediante un hemograma pero no es característico, por lo que se debe confirmar con hipoxia en el test de Skickling donde se exponen las células a un ambiente con poco oxigeno para identificar su reacción para luego evaluar el nivel de afinidad que mantiene con la molécula de O2. El diagnostico de certeza se puede lograr en un análisis de la hemoglobina mediante electroforesis en PH alcalino o cromatografia
5.5. Actividades de Enfermería.
5.5.1. -Animar al niño hablar sobre sus miedos. -Asegurar alimentación ricos en calcio. -Fomentar la ingesta de liquidos. -Aplique compresas tibias, mantas termicas caliente en las aereas de dolor. -Administrar analgesico y antipireticos según necesidad. -Fomentar el reposo en cama en posición fowelr o semifowler. -Administrar transfusiones de sangre y controlar efectos.
5.6. Tratamiento
5.6.1. La anemia falciforme no tiene cura
5.6.1.1. El objetivo del tratamiento es evitar los episodios del dolor, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
5.6.1.1.1. El tratamiento consiste en medicamentos, transfusiones sanguíneas y trasplante de celulas madres.