QUIMIOTERAPIA

1. Principais drogas utilizadas no tratamento do câncer:

1.1. Agentes Alquilantes – causam alterações nas cadeias do DNA, impedindo sua replicação. Fazem a alquilação dos ácidos nucleicos (DNA e RNA) e proteínas.

1.2. Agentes Antimetabólitos – são capazes de “enganar” a célula, incorporando-se a ela, bloqueando a produção de enzimas necessárias à síntese de substâncias fundamentais ou interpondo-se às cadeias do DNA e RNA, transmitindo mensagens errôneas.

1.3. Plantas Alcaloides – são os inibidores mitóticos e os inibidores da topoisomerase. Os inibidores mitóticos ligam-se às proteínas dos microtúbulos, estruturas responsáveis pela polarização dos cromossomos, promovendo sua ruptura ou tornando-os não-funcionantes e causando bloqueio da divisão celular durante a metáfase.

2. Classificação e mecanismos de ação das drogas antineoplásicas:

2.1. Ciclo-inespecíficos - Aqueles que atuam nas células que estão ou não no ciclo de proliferção.

2.2. - Fase-específicos - Aqueles que atuam em determinadas fases do ciclo celular

2.3. Ciclo-específicos - atuam somente nas células que se encontram em proliferação.

3. Tipos e finalidades da quimioterapia

3.1. Adjuvante – quando se segue à cirurgia curativa, tendo o objetivo de esterilizar células residuais locais ou circulantes, diminuindo a incidência de metástases à distância. Exemplo: quimioterapia adjuvante aplicada em caso de câncer de mama operado em estádio II.

3.2. Curativa – quando é usada com o objetivo de se conseguir o controle completo do tumor, como nos casos de doença de Hodgkin, leucemias agudas, carcinomas de testículo, coriocarcinoma gestacional e outros tumores.

3.3. Paliativa – não tem finalidade curativa. Usada com a finalidade de melhorar a qualidade da sobrevida do paciente. É o caso da quimioterapia indicada para carcinoma indiferenciado de células pequenas do pulmão.

3.4. Neoadjuvante ou prévia – quando indicada para se obter a redução parcial do tumor, visando a permitir uma complementação terapêutica com a cirurgia e/ou radioterapia. Exemplo: quimioterapia pré-operatória aplicada em caso de sarcomas de partes moles e ósseos.

4. Toxicidade dos quimioterápicos

4.1. a quimioterapia alcança todo o corpo. Ela age sobre as células que crescem e se dividem rapidamente, como as células cancerígenas. Entretanto, as células normais e saudáveis do corpo também estão crescendo rapidamente, por isso são susceptíveis de serem afetadas pela quimioterapia

4.2. Efeitos tóxicos dos quimioterápicos

4.3. Os efeitos terapêuticos e tóxicos dos quimioterápicos dependem do tempo de exposição e da concentração plasmática da droga. A toxicidade é variável para os diversos tecidos e depende da droga utilizada. Nem todos os quimioterápicos ocasionam efeitos indesejáveis tais como mielode-pressão, alopecia e alterações gastrintestinais (náuseas, vômitos e diarréia).

5. O termo refere-se à um dos tratamentos do câncer onde são utilizadas drogas antineoplásicas.