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糖尿病 により Mind Map: 糖尿病

1. 種類

1.1. Ⅰ型糖尿病

1.1.1. 発症年齢:小児〜青年期

1.1.1.1. 病態

1.1.1.1.1. インスリン分泌障害

1.1.1.2. 体型

1.1.1.2.1. インスリン分泌機能低下、抵抗性の増大(感受性の低下)

1.1.1.2.2. 正常〜やせ

1.1.2. 治療

1.1.2.1. インスリン絶対的適応

1.1.2.1.1. 経口血糖降下薬:一部有効

1.2. Ⅱ型糖尿病

1.2.1. 発症年齢:中高期

1.2.1.1. 病態

1.2.1.2. 体型

1.2.1.2.1. 正常〜肥満

1.2.2. 治療

1.2.2.1. ①食事

1.2.2.2. ②運動

1.2.2.2.1. 【短期的な効果】

1.2.2.2.2. 【長期的な効果】

1.2.2.3. 〈最終手段〉インスリン

1.2.2.3.1. 経口血糖降下薬:有効

2. 診断に必要な診断

2.1. HbA1C

2.1.1. 血糖コントロール目標

2.1.1.1. ①血統正常化を目指す際

2.1.1.1.1. HbA1C:6.0未満

2.1.1.2. ②合併症予防の際

2.1.1.2.1. HbA1C:7.0未満

2.1.1.3. ③治療強化が困難な際

2.1.1.3.1. Hb1AC:8.0未満

2.2. 血糖値(空腹時・随時)

3. 合併症の検査

3.1. 空腹時血糖値

3.1.1. 【基準値】;110mg/dL未満

3.1.2. 【境界域】;110〜126mg/dL

3.1.3. 【正常高値】;100〜109mg/dL

3.2. HbA1c値

3.2.1. 過去1〜2ヶ月の平均血糖値を反映

3.2.2. 【基準値】;4.6〜6.2%

4. 病態

4.1. 血糖値

4.1.1. 【正常値】100mg/dL前後

4.1.2. 【異常値】160〜180mg/dL

4.1.2.1. 尿糖 陽性

4.1.2.1.1. 糖負荷試験による精査を推奨

5. 症状と合併症

5.1. 特徴的な症状

5.1.1. 尿量増加

5.1.2. 口渇

5.1.3. 多飲

5.1.4. 体重減少

5.1.5. 易感染性

5.1.5.1. 感染症

5.1.5.2. 壊疽・潰瘍

5.1.5.3. 糖尿病足病変

5.1.5.3.1. 【予防的フットケア】

5.2. 急性合併症

5.2.1. 糖尿病ケトアシドーシス

5.2.2. 高浸透圧高血糖状態

5.3. 慢性合併症

5.3.1. 動脈硬化(大血管障害)

5.3.1.1. 虚血性心疾患

5.3.1.2. 脳血管障害

5.3.1.3. 末梢動脈疾患

5.3.2. 細小血管障害

5.3.2.1. 糖尿病網膜症

5.3.2.1.1. 視力障害・失明

5.3.2.2. 糖尿病腎症

5.3.2.2.1. 腎不全

5.3.2.3. 糖尿病神経障害

5.3.2.3.1. 起立性低血圧

5.3.2.3.2. 勃起不全

5.3.2.3.3. 無自覚性低血糖

5.3.2.3.4. 知覚異常・低下

6. インスリンの種類と特徴

6.1. ①超速効型インスリンアナログ

6.2. ②速効型インスリン

6.3. ③中間型インスリン

6.3.1. ④混合型インスリン