1. 治療
1.1. リウマチ熱予防
1.1.1. AMPC 50mg/kg/day 分1 10日間
1.1.1.1. 発症から9日以内に投与開始
1.2. 対処療法
1.2.1. アセトアミノフェン単剤
1.3. 再発
1.3.1. 実はウイルス感染＋保菌
1.3.2. GAS感染
1.3.2.1. 服薬コンプライアンス不良
1.3.2.2. 別の血清型
1.3.2.3. 他の菌のβラクタマーゼ産生
1.4. 保菌
1.4.1. 原則治療しない
1.4.2. リウマチ熱の既往・家族歴あれば除菌
2. 合併症
2.1. リウマチ熱
2.1.1. 3歳以上がほとんど
2.1.2. 抗菌薬で予防
2.2. PSAGN
2.2.1. 予防法なし
2.2.2. 膿痂疹に合併
2.2.3. 咽頭炎で尿検査フォロー不要
2.3. PANDAS
2.3.1. 予防法なし
2.4. PSRA
2.4.1. リウマチ熱との鑑別
3. 鑑別
3.1. 緊急＝上気道狭窄
3.1.1. killer sore throat
3.1.1.1. 皮疹
3.1.1.1.1. アナフィラキシー
3.1.1.2. 嚥下困難・疼痛
3.1.1.2.1. Ludwig's angina
3.1.1.3. 流涎・stridor・tripod position
3.1.1.3.1. 急性喉頭蓋炎
3.1.1.4. 嚥下痛
3.1.1.4.1. 咽後膿瘍
3.1.1.5. 開口障害・頸部側方腫脹
3.1.1.5.1. Lemierre症候群
3.2. 非緊急
3.2.1. 年齢
3.2.1.1. 3歳未満
3.2.1.1.1. ほとんどウイルス性
3.2.1.2. 3歳以上
3.2.1.2.1. 溶連菌らしいかどうか
3.2.2. 症状・身体所見
3.2.2.1. GASらしい症状
3.2.2.1.1. 咽頭・頸部に症状が限局
3.2.2.1.2. 猩紅熱様発疹(口周りが白い顔面紅潮)
3.2.2.1.3. 発症から受診まで2，3日以内
3.2.2.2. ウイルスらしい症状
3.2.2.2.1. 鼻汁や咳など複数の臓器にわたる症状
3.2.2.2.2. だらだらと症状が続く
3.2.3. sick contact（特に同胞）
3.2.4. 流行状況・季節
3.2.5. 受診当日に鑑別が完了せずともよい
3.2.5.1. 経過をみて鑑別する
4. 診断・検査
4.1. 3歳未満
4.1.1. ウイルス性急性咽頭炎として矛盾がないか
4.1.1.1. 検査せずwait & see
4.2. 3歳以上
4.2.1. Centor scoreに含まれる項目
4.2.1.1. GASらしい
4.2.1.1.1. 抗菌薬開始
4.2.1.2. GASと確信できず
4.2.1.2.1. 迅速検査
4.2.1.3. GASらしくない
4.2.1.3.1. wait & see